המרכז שהוקם בהדסה, ימנע את הצורך להעביר את הנפגעים/ות לבתי חולים אחרים, כפי שהיה עד היום.

אירוע פתיחה חגיגי למרכז לטיפול בנפגעי/ות תקיפה מינית, שהוקם בבית החולים הדסה עין-כרם, בנוכחות שר הרווחה, מר יצחק הרצוג, ראש העיר ירושלים, מר ניר ברקת ומנכ"ל בית החולים הדסה, פרופ' שלמה מור-יוסף, יתקיים מחר, יום שלישי, 27 באוקטובר 2009, בשעה 8:30 בעיריית ירושלים, אולם מועצת העיר.

המרכז, שהוא הראשון והיחיד באזור ירושלים, ייתן מענה רב מקצועי לגבי הטיפול הפיזי והנפשי בנפגעים/ות בשילוב משטרתי ומשפטי.

כל נפגע שיגיע למרכז בהדסה יפגוש בצוות רב תחומי המורכב מרופא/ת נשים, אחות ועובדת סוציאלית, אשר ייתנו מענה בכל שלבי הטיפול. החל מההיבט הרפואי, מניעת הריון ומחלות מין, תיעוד הבדיקות לצורך משפטי, ההתמודדות החברתית והמעבר לקהילה.

בהדסה הוקם חדר מיוחד בחדר המיון בו ניתן לשמור על הפרטיות של המטופלים.

בראש המרכז עומדת ד"ר שגית ארבל-אלון. יחד איתה פועלות נאוה ברורמן, מרכזת תחום בריאות האישה בהדסה, העובדת הסוציאלית דורית גרינשפן והאחות יודיס יודלביץ'. בשנים האחרונות פעל צוות זה בהתנדבות.

ד"ר שגית ארבל-אלון ציינה כי כל פעילות הצוות סביב הקמת המרכז ופעילותו נעשית מתוך ההכרה בחשיבות הנושא.

מתי מבצעים ניתוח סטומה, כמה בעלי סטומה בישראל? האם ניתן לחזור לשגרת חיים רגילה? מהן המגבלות של החולים, מה עלות הציוד, למי פונים? 7 שאלות נפוצות - הכה את המומחה.

בישראל חיים כיום כ-6000 בעלי סטומה, ביניהם ילדים, גברים ונשים, שעברו פרוצדורה ניתוחית להטיית הצואה, לדופן הבטן, בעקבות מחלות כגון קרוהן, סרטן המעי, תאונות דרכים ועוד.

מידי שנה עוברים עוד כ-1000 מטופלים ניתוח סטומה, במהלכה מוסט פתח מוצא המעיים מפי הטבעת אל דופן הבטן. אל הפתח בבטן מתחברת שקית האוגרת את ההפרשות של המעי ומצריכה החלפה יומית. השקית אליה מתנקזות הפרשות הצואה/השתן אל מחוץ אינה בולטת/נראית לצופה מהצד.

לבעלי הסטומה אין שליטה על היציאות, אין תחושה של זמני יציאות ואין אפשרות התאפקות. הסטומה מחייבת שינוי משמעותי באורח החיים ומצריכה טיפול והחלפה תמידיים.

הפתרון הניתוחי במחלות מעיים, סרטן המעי או בשלפוחית השתן יכול להסתיים ביצירת סטומה, לא אחת פתרון זה מהווה אלטרנטיבה לחיים. לאחר הניתוח המטופל יחיה עם שקית סטומה מיוחדת שתהיה צמודה לדופן הבטן שלו (חיצונית) ואליה יתנקזו הצואה או השתן. ההתמודדות וההשלכות של מצב זה הינן בעיקרון נפשיות והרבה פחות טכניות. המטופל נדרש לכוחות נפשיים והתמודדות לא קלה בכל הפעילויות הטריוויליות של החיים, החל ממלתחת בגדים, ובילויים חברתיים ומשפחתיים, הסטומה משפיעה בכל המדדים השונים של החיים, והאופן שבו תופס המטופל את החיים עם הסטומה משפיע על כל דפוסי חייו.

על רקע נתונים אלה הופכת ההתאמה האישית של ציוד הסטומה, לקריטית וחשובה להמשך ניהול אורח חיים תקין ואיכות חייו של המטופל.

שאלות נפוצות ותשובות לגבי סטומה:

1.      מהי סטומה? מדובר בפתח מלאכותי בדופן הבטן המיועד לניקוז של צואה או שתן לשקית הפרשות. מבחינים בין שני סוגים של סטומה:

א.      סטומה קבועה: לכל החיים.

ב.      סטומה זמנית, משמשת כמעקף לפרוצדורות. נעשית כאשר קטע מהמעי זקוק למנוחה תפקודית. לאחר החלמת קטע המעי, תיסגר הסטומה בניתוח נוסף ותחודש פעילות המעי הטבעית.

2.      מתי מבצעים ניתוח סטומה? פתח הניקוז (סטומה) מבוצע במקרים של סיבוכים במחלות דלקתיות של המעי כמו קרוהן וקוליטיס, גידולים סרטניים במעיים וטראומה או תאונות דרכים הפוגעות במעיים.

3.      מי מעניק את הטיפול לבעלי הסטומה? הניתוח מבוצע על ידי רופא כירורג מומחה. לפני הניתוח החולה נפגש בדרך כלל עם אחות מתאמת סטומה הנמצאת בבית החולים. אחיות אלה עברו הכשרה מיוחדת לטיפול בבעלי הסטומה. האחות מסמנת את מיקום הסטומה יחד עם המטופל, היא מלווה את המטופל ומדריכה אותו עד לשחרורו מבית החולים. לאחר שחרורו תיצור עימו קשר אחות סטומה של הקהילה. אחיות אלה, מכל קופות החולים, מלוות את המטופל בימיו הראשונים בבית.

4.      מה כולל ציוד סטומה? הציוד כולל מגיני עור (בסיסים) שהמוצמדים לעור בעזרת דבק מיוחד ושקיות שנצמדות לבסיס. כמו כן, ישנם אביזרים נוספים להקלה ושיפור איכות חיי המטופל כמו דיאודורנטים, קרמים להגנה על העור, מגבוני ניקוי והדבקה ועוד.

5.      מהן המגבלות של חולי הסטומה? כיום, בזכות הציוד המתקדם, בעלי סטומה יכולים לקיים אורח חיים כמעט רגיל לחלוטין (כולל נסיעות לחו"ל, פעילות ספורטיבית, שחיה, קיום יחסי מין ואפילו הבאת ילדים).

6.      באיזה תדירות מחליפים ציוד? את מגיני העור מומלץ להחליף מידי שלושה-חמישה ימים. את השקית אחת ליום או בהתאם לצורך.

7.      מה בדבר עלויות הציוד? כל הציוד לבעלי הסטומה קיים בסל הבריאות ומסובסד על ידי כל קופות החולים.

מאת פרופ' מיכה רבאו, מומחה למערכת העיכול והרקטום, מהמרכז הרפואי "אסיא מדיקל" במתחם אסותא ומנהל היחידה לטיפול במחלות המעי הגס והרקטום במרכז הרפואי ת"א ( ע"ש סוראסקי).

מרפאת השד במרכז רפואי זיו: רק 55% מהנשים המוזמנות לבדיקת ממוגרפיה - מגיעות לאבחון מוקדם.

מרפאת השד במרכז לבריאות האישה, במרכז הרפואי זיו, מעניקה שירות מיוחד ללא תשלום לנשות הגליל והגולן במהלך שעות הבוקר (09:30-11:00) בימי שני בשבוע, למתן יעוץ ולאבחון מוקדם של סרטן השד. השרות הייחודי אינו מצריך הפניית רופא או התחייבות. כל אישה, מכל קופת חולים, המעוניינת להיבדק או להתייעץ, בכל הקשור למחלת סרטן השד, מוזמנת להגיע בכדי למנוע ולמזער נזקים ארוכי טווח.

הממצאים מראים כי רק 55% מהנשים המוזמנות לבדיקת ממוגרפיה, אכן מגיעות, וחלקן אינן ממשיכות בבדיקה ידנית שגרתית. בדיקות משרד הבריאות מראות, כי ממוצע האיחור לבדיקה בארץ הינו חצי שנה עד שנתיים, זהו זמן קריטי לאבחון וטיפול במחלה!

ד"ר עמרם הדרי, מנהל המחלקה לכירורגיה כללית במרכז הרפואי זיו: "ישנה אחריות וחשיבות עליונה לכל אישה להגיע אלינו למרפאה ולהיבדק באופן קבוע, זאת בכדי לאפשר אבחון מוקדם לסרטן השד, כך שהטיפול יהיה מהיר יותר ויעיל יותר. במרפאה בזיו קיים מכשור חדיש ומדויק המאפשר אבחון של הגידולים הזעירים ביותר. בכדי שהטיפול יהיה יעיל ויאפשר החלמה מלאה יש לקיים בדיקה ואבחון מוקדם ככל שניתן".

ד"ר הדרי, אומר, כי המספר הכללי של מאובחנות כלוקות בסרטן השד, הוכפל במשך 20 השנים  האחרונות. באוכלוסיה הערבית מספר החולות ביחס לאוכלוסיה הכללית גדל פי שש! למרות הגידול בתחלואה, התמותה קטנה. אחוז ההחלמה, הנמדד באלה שחיות ואלה החופשיות מהמחלה אחרי 5 שנים עלה במידה משמעותית, עקב היענות גוברת במכלול האוכלוסיות והמגזרים בגליל לתכנית ביקורת תקופתית לגילוי מוקדם של סרטן השד.

המרכז הרפואי זיו עומד בקריטריונים חמורים לבקרה של המרכז הלאומי לגילוי סרטן השד. האבחון המקצועי מאפשר תכנון מקיף של הטיפול הכירורגי והמשלים.

המרפאה פתוחה בכל יום שני מהשעה 09:30 ועד 11:00 בבוקר.

במרכז הרפואי זיו מאיצים בכלל הנשים בגליל ובגולן לקחת אחריות ולהגיע בדחיפות לאבחון ובדיקה וגם לייעוץ.

לפי הנתונים הרשמיים של משרד הבריאות: כ-16% מהאוכלוסייה סובלת היום מעודף משקל, וחמישה אחוזים מוגדרים כלוקים בהשמנת יתר חולנית!

דוח האגודה לשירותי בריאות הציבור מראה, כי 22.5% מהתלמידים בישראל סובלים מעודף משקל והשמנה.

ביחידה לטיפול בהשמנת יתר חולנית במרכז הרפואי זיו, יחלו לטפל בחולים במצב השמנה קיצוני בשיטת "מעקף קיבה". ניתוח זה מצטרף לסל הטיפולים המוצע למטופלים עם בעיות השמנת יתר חולנית.

ד"ר איגור דשקובסקי, כירורג בכיר ביחידה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר חולנית במרכז הרפואי זיו אומר, כי מעקף קיבה, הינו הניתוח הנפוץ ביותר בארה"ב לטיפול כירורגי בהשמנת יתר חולנית קיצונית, וכי ניתוח זה מביא לירידה של כ- 60%-70% מעודף המשקל, המנותח מרגיש תחושה של שובע, כבר ביום שלמחרת הניתוח, עקב שינוי הורמונלי שנוצר בגוף בעקבות מעקף הקיבה.

בנוסף, ממצאים שהוצגו בכנס בינלאומי בנושא השמנת יתר, שהתקיים החודש בפריז, בו השתתפו מאות כירורגים בכירים מכל העולם, הוצגו נתונים המוכיחים, כי באנשים שטופלו בשיטת ניתוח מעקף קיבה קיימת שמירה על המשקל הנמוך לאורך שנים.

עוד מסביר ד"ר דשקובסקי, כי ניתוח מעקף קיבה משלב אלמנט רסטריקטיבי, הקטנת נפח הקיבה, ואלמנט של תת ספיגה. בניתוח יוצר המנתח כיס קיבה קטן בנפח של כ- 20 סמ"ק ומחברו ישירות למעי הדק תוך מעקף של יתרת הקיבה. הניתוח ניתן לביצוע באופן זעיר פולשני, דרך 5-6 חתכים זעירים בלבד, ולכן התוצאות הקוסמטיות יפות, קיימים פחות כאבים וניתן לחזור במהירות לפעילות רגילה. כמו כן נמנעים סיבוכי הניתוחים הפתוחים כמו זיהום פצע הניתוח או הופעת בקע בצלקת.

יום עיון בנושא סרטן המעי הגס התקיים ביוזמת המרכז הרפואי זיו ועסק במתן מידע עדכני לטובת תושבי הגליל בגילוי מוקדם ובחידושים האחרונים בטיפול בסרטן המעי הגס.

פרופ' ג'מאל זידאן, מנהל המכון האונקולוגי במרכז הרפואי זיו בצפת מסביר, כי אחוזי הריפוי מסרטן המעי הגס יכולים להיות גבוהים מאוד היות וזה אחד הגידולים שניתן לגלותם בשלב מוקדם מאוד ע"י בדיקות שונות. פרופ' זידאן הציג טיפולים חדשניים בסרטן המעי הגס: ניתוח דרך לפרוסקופ - הכנסת מכשיר דרך דופן הבטן אל חלל הבטן ללא צורך בפתיחת הבטן כולה, "שיטה ניתוחית זו נמצאת לאחרונה בתאוצה ויותר כירורגים לומדים אותה וכתוצאה מכך מספר החולים שעוברים ניתוח ללא צורך בפתיחת הבטן גדל, דבר זה תורם לאיכות החיים של החולים".

בנוסף, הציג פרופ' זידאן התפתחות הטיפול האונקולוגי המשלים והטיפול במחלה גרורתית הודות לתרופות חדשות שנכנסו לשימוש במחלה זו, התרופה אווסטין שהיא תרופה ביולוגית שמונעת היווצרות כלי דם בתוך הגידול וכך היא מחלישה את הגידול ומסייעת לטיפול הכימותרפי שניתן במקביל למתן תרופה זו. טיפול משולב: כימותרפי ואווסטין שנותן שיעור תגובה יותר גבוה (מעל 60%) ומשך תגובה יותר ארוך מאשר בטיפול כימי בלבד. "כתוצאה מהצלחות אלה במחלה גרורתית ובמיוחד בחולים שיש להם גרורות בכבד עלה אחוז החולים שהטיפול המשולב הקטין את הגרורות אצלם ואפשר להם לעבור ניתוח רדיקלי להוצאת הגרורות ולריפוי למרות המחלה המתקדמת".

תרופה נוספת ממשפחת התרופות הביולוגיות שהוכח שהיא יעילה בטיפול בסרטן מעי גס גרורתי היא התרופה אירביטוקס שמדכאת את חלוקת התאים הסרטניים, "היום זוהה הגן שמנבא את קבוצת החולים שיכולים להגיב או לא לאירביטוקס. בגידולים שמוצאים בהם מוטציה של הגן על שם KRas לא תהיה תגובה בהשוואה לגידולים שלא מכילים את המוטציה הזאת. דבר זה מאוד חשוב ויכול לתת דוגמה למחקרים בשלבים מתקדמים שמנסים לבדוק סמנים שיכוונו את הטיפולים האונקולוגים ולקבוע איזה תרופה לתת לחולה האינדוודואלי", אמר פרופ' זידאן.

סרטן המעי הגס הוא הגידול השני בשכיחותו בארץ ובעולם המערבי ומופיע בשיעור דומה אצל גברים ונשים, במיוחד בגילאי 50 ומעלה. בשנים האחרונות יש יותר מודעות לבדיקות צואה לדם סמוי, ולביצוע קולונסקופיה רגילה וקולונסקופיה וירטואלית לגילוי מוקדם של סרטן מעי גס.

סרטן המעי הגס ניתן למניעה על ידי שמירה על משקל תקין, תזונה נכונה ופעילות גופנית. כמו כן, ניתן כיום לגלות את סרטן המעי הגס בשלב מוקדם. ישנם התפתחויות רבות לטיפולים חדשים המגדילים את סיכויי הריפוי ובנוסף טיפולים אחרים המאריכים חיים.

טייקרב היא תרופה ביולוגית חדשה ומתקדמת לסרטן השד, אשר נותנת מענה לנשים אשר ניסו טיפולים אחרים אשר כשלו. התרופה ממוקדת מטרה והחומרים הפעילים בה תוקפים באופן ישיר רק את התא הסרטני ואינם פועלים על תאים אחרים כמו בטיפול כימותרפי קלאסי. התרופה המיוצרת בחברת גלקסו סמית קליין, ניתנת בבליעה, בצורת כדורים והטיפול אינו מצריך אשפוז או עירוי. מדובר בתרופה אשר נותנת תקווה חדשה לנשים אשר ניסוי טיפולים אחרים לסרטן השד וכשלו. התרופה הביולוגית, וזוכה להצלחה ולסיקור נרחב באמצעי התקשורת בעולם ולמעלה מ–20 מדינות בעולם כבר הכניסו אתה לסל התרופות.

התרופה קיבלה כבר לפני למעלה משנה את אישור משרד הבריאות ולפני למעלה משנתיים גם אישור ה-FDA, שניתנו בעקבות תוצאות מוצלחות של ניסויים קליניים שחלקם אף התקיימו בישראל.

עד היום טופלו בארץ בתרופה בהצלחה במסגרת תוכנית תרומות של חברת התרופות למעלה מ–100 נשים שכאמור שום טיפול אחר לא הועיל להן.

התרופה הוגשה לדיוני ועדת הסל בעלות של כ-8 מליון שקלים בלבד מתוך תקווה שתביא מזור לכ–100 חולות סרטן שד מדי שנה, כאשר תיכנס לסל.

האם אכן צריך לחפוף פעמיים בשמפו בכל חפיפה? האם להסתרק על שיער רטוב? האם שיער אסוף תמיד מזיק לשיער? ב"הוואי" עושים סדר - מה נכון ולא נכון בכל הקשור לטיפוח השיער.

מותג טיפוח השיער "הוואי", יחד עם מעצב השיער מאיר קידר בוחנים את נכונותם של המיתוסים השונים בהקשר של טיפול וטיפוח השיער:

המיתוס: חפיפה יומיומית של השיער אינה מועילה לשיער.

לא נכון. חפיפה יומיומית של השיער אינה מזיקה ואפילו מומלצת. פעולת חפיפת השיער מנקה אותו מלכלוך שהצטבר עליו ובניגוד לדעה הרווחת, אינה גורמת לנשירה של השיער. בנוסף, בעת חפיפת השיער נעשית פעולת עיסוי המנקה את הקרקפת, פעולה המגדילה את זרימת הדם לזקיקי השיער ומסייעת בשמירה על בריאות וחוזק השיער.

המיתוס: מומלץ לחפוף את השיער פעמיים עם שמפו בכל חפיפה.

נכון. בכל חפיפה מומלץ לחפוף את השיער יותר מפעם אחת ואפילו מומלץ 2 פעמים על מנת לנקות את השיער מלכלוך ושומן באופן יסודי.

המיתוס: מומלץ להשתמש בקונדישנר בכל חפיפה.

נכון. השימוש בקונדישנר מתאים יותר לאנשים בעלי שיער יבש, אך השימוש בו מביא לריכוך וגמישות השיער, גם לבעלות שיער רגיל ושמן. לבעלות שיער שמן השימוש בקונדישנר עלול להגביר את שמנוניות השיער ולכן מומלץ להן לעסות את הקונדישנר לקצוות השיער ולהימנע ממגע שלו עם הקרקפת.

המיתוס: יש להסתרק מיד לאחר חפיפה, כשהשיער רטוב.

נכון. סירוק השיער מיד לאחר החפיפה, כשהוא רטוב, מונע את שבירתו ומתיר קשרים ביתר קלות.

המיתוס: שיער אסוף תמידית עלול להזיק לשיער.

נכון. מומלץ להימנע מאסיפת השיער בצורה הדוקה משום שזה גורם להיחלשות ולשבירת השיער.

המיתוס: צביעת שיער מזיקה לשיער.

לא נכון. כיום מוצעים צבעי שיער בהם קיימים חומרים המטפחים את השיער , מחיים אותו, מונעים את התייבשותו ומעניקים לו ברק, אשר עם הגיל נוטה להיעלם.

המיתוס: מומלץ לשטוף את הראש במים קרים לאחר החפיפה.

נכון. המים הקרים ממריצים את הדם ומסייעים לסגירת שכבת השיער החיצונית, ולכן מסייעים לשמירה על חיוניות וברק השיער. לבעלות שיער מתולתל פעולה זו מומלצת ביותר, שכן היא שומרת על התלתלים פתוחים לאורך זמן ומסייעת להפחתת הנפח.

(צילום: Jef Bettens)

כנס תזונה המשלב סדנאות מעשיות לבישול בריא

הוצאת ספרי הבריאות "פוקוס" ביחד עם פורטל התזונה Eatwell חברו יחדיו על מנת ליזום את הכנס "אוכלים בריא" שיעסוק בתזונה ובבישול בריא. הכנס יערך ביום שישי ה-6 בנובמבר בתיאטרון גבעתיים, בין השעות 09:00-15:00. זהו הכנס הראשון מסוגו בארץ, המשלב הרצאות על תזונה לצד סדנאות מעשיות של בישול בריא. הכנס יקבץ תחת קורת גג אחת את בכירי המומחים בישראל בתחום התזונה ואת ציבור שוחרי הבריאות בארץ- מהקהל הרחב ועד לאנשי המקצוע בתחום.

לדברי בן יקיר, מנכ"ל פורטל התזונה Eatwell, "מטרת הכנס היא להעלות את מודעות הציבור לחשיבותה של תזונה בריאה. הכנס יהווה חוויה גסטרונומית בריאה, מעשירה ומגוונת בתכנים ויספק למשתתפים כלים מעשיים לשינוי תזונתי. ייחודו של הכנס הוא בכך שהוא שם דגש על סדנאות בישול שיסייעו למשתתפיו למצוא את התחליפים הבריאים בעשייה היומיומית במטבח, כמו כן הכנס יכלול הרצאה מיוחדת על שינוי הרגלים, שהוא שלב הכרחי בתהליך ההבראה כאשר לעיתים קיים קושי לבצע אותו הלכה למעשה".

לדברי ד"ר שאול טל, מנכ"ל הוצאת פוקוס, "הכנס "אוכלים בריא" מהווה ציון דרך חשוב בהגשמת חזון הבריאות של הוצאת פוקוס, שנסמך על חזונו של היפוקרטס: "יהיו מזונותיך תרופותיך ותרופותיך מזונותיך". חזון זה מבטא את רוחה של הרפואה המונעת, שהיא הרפואה האמיתית, גם על דעתם של רופאים רבים, כאשר תזונה נכונה מהווה בה נדבך מרכזי, בצד פעילות גופנית, הורדת מתחים וניקוי רעלים".

הנושאים והמרצים:

• העקרונות החשובים בתזונה מונעת מחלות – מרצה ד"ר דן קרת (M.D.) דוקטור לרפואה ולנטורופתיה.
• ג'ונגל במערכת העיכול וחשיבותם של תוספי התזונה לגופנו – מרצה ד"ר ראול רודריגז (.(M.D מומחה ברפואה סינית וטבעית.
• ממתקים בריאים- סדנת בישול לאוהבי המתוקים – מרצה שירלי בר, שפית ומומחית למזון צמחי חי (raw food).
• טעים מרזה ובריא - סדנת בישול לירידה ושמירה על המשקל- מרצה ציונה מלמן שפית ומדריכה לאורח חיים בריא.
• תזונה נכונה לילדים ותינוקות - מרצה ענת מטיאש דיאטנית קלינית (B.Sc.)
• פאנל השמנת יתר- משתתפים ד"ר ערן מגון ((M.D. מומחה ברפואת איור-ודה, ד"ר ראובן ברק ((M.D. מומחה ברפואה סינית, ד"ר חיים רוזנטל ((M.D. מומחה בהומיאופתיה, איריס גורנר (.N.D ) נטורופתית.
• יופי מבפנים - סדנת בישול בנושא תזונה לטיפוח העור - מרצה פיליס גלזר, עיתונאית, יועצת פרטית ומתמחה במטבח הבריא והאקולוגי.
• כיצד להצליח בשינויי תזונה ואורח חיים בריא? מרצה- גבריאלה (גבי) רייכר-רוזנטל MBA, מרצה לאימון ומדריכת מאמנים בכירה.
• היבטים תזונתיים לעוסקים בפעילות גופנית מרצה - ד"ר גילית שטיינר (N.D.), תזונאית ונטורופתית, ובעלת תואר בכושר גופני(B.Sc.).

בנוסף, באירוע יהיו גם דוכני מכירה של מוצרי בריאות, מסעדת בריאות, הגרלות ספרי בריאות ועוד. עלות ההשתתפות בכל הרצאה או סדנת בישול הינה – 25 ₪.

לתוכניה המלאה

הכניסה למתחם הדוכנים ללא תשלום והחניה חינם לבאי הכנס.

לרכישת כרטיסים: 03-7325340 שלוחה 2

לפרטים נוספים: ניתן לבקר באתרי האינטרנט: www.eatwell.co.il , www.focus.co.il

חוקרים מבית החולים האוניברסיטאי הדסה עין-כרם מדווחים, כי תאי רשתית המכילים פיגמנט, אשר פותחו מתאי גזע עובריים אנושיים והושתלו בעיניים של חיות הסובלות מניוון רשתית, הצליחו לשמר את המבנה והתפקוד של הרשתית ולעכב את ניוונה.

הממצאים, אשר התפרסמו בסוף השבוע בכתב העת המדעי היוקרתי Cell Stem Cells, מהווים התקדמות משמעותית לקראת שימוש עתידי בהשתלת תאי גזע למניעת ניוון הרשתית הקשור בגיל, מחלה הגורמת למיליוני אנשים ברחבי העולם לאבד את ראייתם. את המחקר מובילים פרופ' בנימין ראובינוף, מנהל המרכז לחקר תאי גזע עובריים אנושיים בבית-החולים האוניברסיטאי הדסה עין-כרם ופרופ' אייל בנין, מנהל המרכז למחלות ניווניות של הרשתית והמאקולה במחלקת העיניים בהדסה.

פרופ' ראובינוף, פרופ' בנין ועמיתיהם בהדסה, פיתחו במעבדה תנאים ייחודיים ליצירת תאי פיגמנט של הרשתית מתאי גזע עובריים. הם גילו שוויטמין (Vitamin B3 – Nicotinamide), וחלבון שמתווך הבשלה של תאי גזע (Activin A), גרמו לתאי הגזע העובריים להבשיל לתאי פיגמנט של הרשתית. משהושתלו תאי הפיגמנט בעין של חולדה הסובלת מניוון רשתית בשל חוסר תפקוד תאי הפיגמנט, הם הצליחו לעכב את התקדמות הפגיעה במבנה ותפקוד הרשתית.

ניוון הרשתית הקשור בגיל (AMD – Age-Related Macular Degeneration) הינה מחלה דגנרטיבית של הרשתית הגורמת לפגיעה משמעותית בחדות הראיה. כ- 30 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מ-,AMD שהינה הסיבה העיקרית בעולם המערבי לאבדן ראיה במבוגרים מעל גיל 50. המחלה פוגעת בחלק המרכזי של הרשתית (Macula) שהוא האזור האחראי לחדות ראיה ולפעולות כמו קריאה, נהיגה או צפייה בטלוויזיה.

המחלה נגרמת בשל התנוונות ותמותה של תאי רשתית המכילים פיגמנט. שכבת תאים זו מצויה בין תאי הרשתית שקולטים ומגיבים לגרויי אור, הנקראים פוטורצפטורים, ואשר מאפשרים ראיה לבין כלי הדם המזינים אותם. שכבת תאי הפיגמנט מספקת תמיכה חיונית לפוטורצפטורים של הרשתית, חוסר תפקוד, ניוון ותמותה שלהם, הינו גורם ראשי בהתפתחות מחלות ניוון רשתית, אובדן ראיה ועיוורון הקשור בגיל המבוגר, וכן בתת סוגים אחרים של ניוון הרשתית.

"למרות שמפתחים מגוון רחב של שיטות טיפוליות חדשניות לשם עיכוב התנוונות הרשתית הקשור בגיל, לצערנו המציאות היא שחולים רבים מאבדים את ראייתם", אומר פרופ' ראובינוף. "השימוש בתאי גזע עובריים אנושיים כמקור לחידוש שכבת תאי הפיגמנט המנוונים, יוצר אפשרות ממשית לעצירת התפתחות המחלה".

"הממצאים שלנו הם צעד חשוב לקראת שימוש בתאי גזע עובריים להשתלה לשם חידוש תאי פיגמנט מנוונים במטופלים הסובלים מניוון של הרשתית הנובע מחסר תפקוד תאי הפיגמנט", סיכם ד"ר בנין.

החוקרים החלו בקידום היישום של ממצאי המחקר לקראת שלב של ניסויים קליניים באמצעות חברת "סלקיור" (Cell Cure Neurosciences Ltd), שהינה חברת בת של HBL, חברת האחזקות הציבורית של הדסית, זרוע היישום הטכנולוגי של הדסה. פרופ' ראובינוף משמש מדען ראשי ב"סלקיור". החברה, המנוהלת ע"י ד"ר צ'ארלס אירווינג, מגייסת הון בימים אלה על מנת לקדם את המחקר לקראת ביצוע ניסויים קליניים. נסיונות השתלה של תאי הפיגמנט בחולים מתוכננים בתוך שנתיים.

עבודת המחקר מומנה בחלקה על ידי מענקים מהקרן הלאומית למדע ומשרד הבריאות.

במהלך כנס ה-ESMO בתחום הסרטן, שנערך בימים אלה בברלין, הוצגו תוצאות של יותר מ-150 מחקרים קליניים עם התרופות המובילות בטיפול בסרטן. במהלך הכנס הוצגו נתוני אווסטין, המאושרת לטיפול בסוגי סרטן שונים, ביניהם סרטן שד גרורתי, סרטן מעי גס גרורתי וסרטן ריאות מתקדם.

אווסטין, שבשנים האחרונות מסתמנת כיעילה במיוחד גם כטיפול בהישנות גידולי מח מסוג גליובלסטומה (GBM), תוארה במחקר ה-BRAIN כמשפרת את איכות חייהם של הסובלים ממחלה קשה זו, באמצעות הטבה בתפקודים הקוגניטיביים והפחתת השימוש בסטרואידים.

בתחום סרטן הריאה הוצגו תוצאות יעילות של אווסטין בטיפול בלמעלה מ-2,000 חולי סרטן ריאה מסוג NSCLC. הישרדות ארוכה במיוחד (14.6 חודשים) הושגה במטופלים באוסטין בשילוב עם כימותרפיה. יעילות דומה נצפתה גם במטופלים קשישים, ללא עלייה בשיעור תופעות הלוואי בהשוואה למטופלים צעירים יותר.

סרטן המעי הגס: הענקת סיכוי לריפוי לחולים במחלה מפושטת. נתונים חדשים ממחקר ה-BOXER מראים ש-78% מהמטופלים באוסטין בשל סרטן מעי גס שהתפשט לכבד מגיבים היטב לטיפול, ונצפתה אצלם נסיגה או היעלמות מוחלטת של הגרורות בכבד. שליש מהמטופלים, שעד תחילת הטיפול לא התאימו לטיפול ניתוחי, עברו ניתוח שעשוי להביא לריפוי.

ממחקר ה-BEAT, שכלל כ-2,000 חולי סרטן מעי גס גרורתי שטופלו באוסטין וכימותרפיה, הוצגו נתונים המראים שאוסטין יעילה גם בחולים קשישים, והגיל אינו מהוה מגבלה לטיפול באוסטין.

במהלך הכנס הוצגו גם נתונים לגבי קסלודה, כימותרפיה הניתנת לבליעה בטבליות, ומאושרת לטיפול בסרטן המעי הגס, סרטן קיבה וסרטן שד גרורתי. המחקר שכלל יותר מ-1,800 חולי סרטן מעי גס בשלב מוקדם, בדק את יעילות קסלודה בשילוב עם אוקסליפלטין, בהשוואה לטיפול ב-FU5, כטיפול משלים לאחר ניתוח. המחקר הראה כי המטופלים בקסלודה ואוקסליפלטין חיו זמן ארוך יותר ללא הישנות המחלה, לעומת חולים שטופלו ב-5FU בלבד.

פריצת דרך בטיפול בסרטן קיבה

הרספטין, המאושרת לטיפול בסרטן שד, הוכחה כמאריכת חיים גם בסרטן קיבה מתקדם עם ביטוי יתר של HER 2 (חלבון המיוצר ע"י גן הקשור להתפתחות סרטן). התוצאות ממחקר ה-TOGA מראות שהרספטין מאריכה את חיי המטופלים ביותר מ-4 חודשים.

"עתה ברור לחלוטין שהרספטין מאריכה את חיי המטופלים עם סרטן קיבה מתקדם וביטוי יתר של HER 2. כחוקר במחקר וכרופא מטפל, מספק מאד להיות שותף בגילוי טיפול חדש ויעיל למחלה" אומר החוקר הראשי, פרופסור אריק ואן-קוצם, מבית החולים האוניברסיטאי בלובן, בלגיה. "התוצאות ממחקר ה-TOGA מדגישות את הצורך בביצוע בדיקת HER 2 לכל החולים בסרטן הקיבה".

אופק חדש בטיפול בחולי מלנומה

במהלך הכנס הוצגו שני מחקרים שבדקו את יעילות אוסטין (BEAM) ויעילות תרופה חדשה ((PLX4032 בטיפול בסרטן העור מסוג מלנומה.התוצאות המעודדות ממחקר ה- BEAM מראות מגמה של שיפור בזמן עד התקדמות המחלה והארכת חיים במטופלים באוסטין וכימותרפיה לעומת מטופלים בכימותרפיה בלבד. תוצאות חיוביות נצפו גם במטופלים ב- PLX4032, הנמצאת עדיין בשלבי מחקר.

יתרון אווסטין בסרטן שד גרורתי

נתוני יעילות ובטיחות שהוצגו במחקר ה"אתנה", אשר כלל 2250 חולות, מאשרים כי ניתן לתת אווסטין עם כל משלב כימותרפי מקובל באופן בטוח ויעיל. אווסטין ניתן במחקר לחולות כקו טיפולי ראשון בסרטן שד גרורתי. נתונים אלו עולים בקנה אחד עם שני מחקרים מרכזיים אשר פורסמו בעבר ובהם נמצא כי אווסטין בשלוב עם כימותרפיה מסוג טקסן, משפרת באופן משמעותי את שיעור התגובה ואת הזמן עד להתקדמות המחלה.

אווסטין רשומה בארץ בשלוב עם טקסול כקו טיפולי ראשון בסרטן שד גרורתי ומועמדת להכללה בסל התרופות הנוכחי.

חוקרי הטכניון והמרכז הרפואי רמב"ם הצליחו לראשונה לגרום להתמיינות של תאי גזע מושרים לתאי לב.

תאים מושרים – טכנולוגיה שפותחה על ידי חוקר יפאני לפני כשנתיים. הוא הצליח לקחת תאי עור בוגרים, להשתיל בתוכם ארבעה גנים שגרמו לתכנות מחדש של התא – לחזור למצב הראשוני שלהם – תאי גזע. במקרה הזה – לא היתה דחייה. ההליך ארך בערך שלושה חודשים.

מהפכת תאי הגזע מעוררת עניין רב בקהילה המדעית בשל הפוטנציאל הטמון בהם לתיקון רקמות ואיברים פגועים. מספר רב של עבודות הראו את היכולת של תאי גזע עובריים אנושיים לעבור התמיינות למגוון רקמות כולל תאי לב. אחד המכשולים בדרך לשימוש קליני בתאי גזע אלו הוא הבעיה החיסונית, שכן הם צפויים להדחות לאחר ההשתלה – אם יושתלו אצל אדם זר. בשנתיים האחרונות חלה פריצת דרך משמעותית בתחום עם ההתפתחות של טכנולוגית תאי הגזע המושרים המאפשרת לתכנת מחדש תאים בוגרים (הנלקחים מהעור) למצב של תאי גזע הדומים לתאי גזע עובריים.

קבוצת חוקרים ממעבדתו של פרופ' ליאור גפשטיין מהפקולטה לרפואה על שם רפפורט בטכניון והמרכז הרפואי רמב"ם, הצליחה לגרום להתמיינות תאי גזע מושרים אנושיים לתאי לב. תאי השריר שנוצרו הראו תכונות מולקולאריות, מבניות, ותפקודיות של תאי לב. יתר על כן, ההתמיינות של תאי הגזע במעבדה לא הייתה מוגבלת ליצירת תאי לב בודדים אלא הובילה ליצירת רקמת לב פועמת בעלת פעילות קוצב לב ספונטנית והתפשטות חשמלית. ניסויים נוספים הראו את היכולת של הרקמה המתקבלת לשמש כמערכת מודל ייחודית לבחינת השפעת תרופות על רקמת הלב האנושית.

לתוצאות העבודה עשויות להיות השלכות משמעותיות על התחומים המתפתחים של הנדסת רקמות ורפואה רגנרטיבית (משחזרת) וכן רפואה אישית: ליצירת מודלים במעבדה של רקמות הייחודים לכל חולה לשם הבנה טובה יותר של מנגנוני מחלות גנטיות, ליצירת מודלים אישיים לשם פיתוח והתאמת תרופות, והפוטנציאל העתידי - לפתור את בעיית הדחייה החיסונית בשימוש בתאים לשם השתלה. עם זאת, החוקרים מדגישים כי למרות הפוטנציאל הרב הטמון בטכנולוגיה זו, הדרך ליישום קליני עדיין ארוכה וקיימים מכשולים רבים נוספים שעליהם יש להתגבר.