עור פנים חלק, זוהר וצעיר למראה מסייע רבות לשיפור המראה הכללי שלנו וכן להעלאת ביטחוננו והערכה העצמית שלנו. הזדקנות העור, מסתבר, מתחילה כבר בגיל 20 ולמעשה היא מתחילה להיראות חיצונית בסביבות גיל 30 ותלויה גם בגורמים גנטיים וסביבתיים שונים. החל מגיל זה, יש האטה הדרגתית בייצור הקולגן ובמקביל סיבי הקולגן והאלסטין מתחילים לאבד מגמישותם. העור מתחדש בצורה פחות טובה, מאבד את היכולת לאחוז במים והופך להיות דק יותר ובעל מראה דהוי. למעשה לעור יש זיכרון כיצד התנהגנו וטיפלנו בו במשך שנים עברו, גורמים משפיעים המטביעים את חותמם על העור הם: חשיפה ממושכת לשמש, עישון, הורמונים, תזונה וכו'. כמו כן במהלך השנים, השרירים מאבדים את הטונוס שלהם, הם נעשים רפויים יותר.שכבת השומן הולכת ופוחתת ועל כן העור נעשה שקוע יותר. הלכה למעשה אנו רואים זאת לרוב בגילאים יותר מאוחרים לקראת סוף שנות ה-50 תחילת ה-60. אחד האמצעים למניעת הזדקנות העור, ופעמים רבות אינו זוכה לחשיבות גבוהה, הוא ניקוי העור בצורה מעמיקה והזנה קבועה שלו באמצעות תכשירים המכילים מרכיבים פעילים אשר מנקים ופותחים את נקבוביות העור כך לא מצטבר שומן ולכלוך על פני העור.

גמישות העור ומרקם חלק שלו נקבעים בעיקר מרמת רקמת החיבור המכילה בעיקר חלבונים כגון קולגן וחומצה היאלורונית. חלבונים אלו נמצא בכל חלקי גופנו ואנו מאבדים בתהליך איטי מרמתם בין השאר בשל הנזק של הרדיקלים החופשיים - מולקולות אשר מזיקות לרקמות, מזרזות את ההזדקנות וגורמות לתהליך שמקובל לקרוא לו "חמצון". רמה מועטה של קולגן תגרום למראה פחות גמיש של העור, כלומר, "נפול", וחרוש קמטים.

קיימים מיני סוגי מזונות, בעיקר אלו המכילים ויטמינים מסוג A,E,C התורמים, ככל הנראה, לשמירה והגנה על רמת הקולגן בעור באמצעות נטרול רדיקלים חופשיים וגורמים בכך לשמירת המראה הרענן והצעיר של עור הפנים. ניתן גם להשתמש בתכשירים מקומיים (קרמים) המכילים נגזרות פעילות של הויטמינים הללו, אשר נספגים לתוך העור, ולאורך שנים, עוזרים למזער את פגעי הזמן.

שילובם של ויטמינים A,C,E יעיל מאוד כנוגדי חמצון. כשהם נלקחים יחד יעילותם רבה הרבה יותר מאשר כל אחד מהם בנפרד. ויטמין A קיים בפירות וירקות כתומים- גזר, מנגו, אפרסמון וכו'. בנוסף להיותו נוגד חמצון ויטמין A גם מסדיר את התרבות התאים בעור.
ויטמין C ניתן לצרוך מפירות הדר (ופירות נוספים העשירים בוויטמין זה כמו קיווי). בנוסף להיותו נוגד חמצון, ויטמין C הוא חיוני לצורך ייצור חלבון הקולגן ותחזוקתו וכמו כן לריפוי דלקות, פצעים וחתכים. ויטמין E נמצא באבוקדו, שקדים ובוטנים וכן בשמנים צמחיים (למשל שמן נבט חיטה, שמן זית, שמן חמניות ועוד).

נוגד חמצון יעיל נוסף הוא המינרל סלניום המצוי במאכלי ים, בבצל ובשום, בגרעיני חמניות. הצבע האדום, ליקופן, נחשב לנוגד חמצון חזק. אפשר לקבלו ממאכלים העשירים בו ולפיכך יהיו בעלי צבע אדום בהתאם, עגבנייה, דובדבנים, יין אדום, מעט באבטיח ועוד. מזונות נוספים העשירים בנוגדי חמצון: סרדינים, מקרל והסלמון.

עור בריא הוא עור כזה שבו קיימת התחדשות תאים כל הזמן ובנייה מחדש וכן וויסות נכון של השומן בעור. מלבד לתזונה גם מתח ולחץ עלולים לשבש את וויסות השומן בעור הפנים ולגרום לקיומם של פצעונים (אקנה).

טיפים לשמירה על עור בריא

הימנעו מעישון - לא רק שהעישון לא בריא בכלל אלא גם הוא גורם להזדקנות מואצת של עור הפנים ויצירת קמטים סביב השפתיים.

בכל בוקר מומלץ למרוח על הפנים קרם הגנה משמש. כאמור, נזקי השמש מצטברים לאורך השנים. גם בדרך לעבודה אנו חשופים לקרינת השמש ולנזקיה. יש להשתמש בתכשיר המיועד לעור הפנים, כלומר בעל מרקם עדין ולא שומני מדי. (ניתן לשלב קרם לחות המכיל כבר מסנן קרינה)

מומלץ לשטוף את הפנים במים וסבון פנים עדין פעמיים ביום ולמרוח לאחר מכן קרם לחות. קרם הלחות חשוב שיהיה בעל מרקם מתאים לעור הפנים. אין תכשיר אחד שהוא הטוב עבור כולם.

חשוב שימוש קבוע לאורך השנים בקרם לחות. הקרם מספק הזנה מתמדת לעור. כמו כן חשוב שקרם לילה יכיל חומרים פעילים כגון נגזרות של ויטמין A, ו-C וכן יכיל חומרים כגון חומצת פירות. החומרים הללו גורמים לקילוף עדין מאד של העור ומאיצים את התחדשות התאים מה שמשמר מראה רענן יותר של העור.

תזונה נכונה, מאוזנת ובריאה במקביל לשתיה מרובה משפרים את הבריאות בכלל וגם את מראה העור.

פעם בחודש-חודשיים מומלץ לעבור טיפול פנים אצל קוסמטיקאית מיומנת לצורך ניקוי עמוק יותר של עור והזנתו.

מאת ד"ר להבית אקרמן, מומחית לרפואת עור, מרשת מרפאות "כללית אסתטיקה"

מחלקת עיניים במרכז הרפואי זיו בצפת, מפעילה בכל יום שלישי שרות ייחודי לאזור הצפון, ללא תשלום ובשיתוף פעולה עם עמותת על"ה - הנותנת תמיכה ומקדמת את אוכלוסיית העיוורים וכבדי הראייה בישראל.

ד"ר יוסף פיקל, מנהל מחלקת עיניים במרכז הרפואי זיו מסביר, כי לקות ראייה נגרמת מפגמים בעין ובחלקיה או בעצב הראיה, לקות אשר גם לאחר שיפור בעזרת משקפים או עדשות אינה ניתנת לתיקון. עוד מוסיף ד"ר פיקל, כי לתעודת עיוור ושרות תחנת המידע זכאי לא רק עיוור מוחלט אלא גם אדם בעל לקות ראייה משמעותית. תהליך אבדן הראיה חושף את האדם לקשיים רבים במישור האישי, חברתי, משפחתי ותעסוקתי. הקשיים מתבטאים לעתים בתחושת בדידות קשה, חרדה, אבדן היכולת לתפקוד עצמאי כמו קשיים בניידות, נתק מחומר כתוב, ריחוק מחברים, בושה מהסביבה, קושי לעסוק בתחביבים ועיסוקים כפי שנהג בעבר, לכן חשוב לסייע ולתמוך באוכלוסייה זו ולשם כך הוקמה התחנה במרכז הרפואי זיו".

אורן גדעוני, תושב צפת, המפעיל את תחנת המידע במרכז הרפואי זיו אומר: "כבדי ראייה ועיוורים רבים בארץ אינם מודעים כלל לזכויות המגיעות להם, מטרת הפעלת התחנה הינה הגברת המודעות לבעיות כבדי הראייה וסיוע בהשתלבותם בחברה הנורמטיבית. בישראל פועלים מועדונים חברתיים, קורסים, חוגים שונים וטיולים, לאלו המתמודדים עם לקות ראייה. חשוב להעניק לכבד הראייה את הכוח להתמודדות היום יומית עם הקשיים".

בין שירותיה הרבים והמגוונים של התחנה במרכז הרפואי זיו: עזרה בקבלת תעודת עיוור, מימוש הזכות לכלב נחייה וקצבה לאחזקתו, הפנייה לחנויות לקניית מכשירי עזר שונים כגון: זכוכיות מגדלת מיוחדות, שעון מדבר, מכשירי קריאה ועוד. סיוע ממורה שיקומי בעזרה בעבודות הבית, בנוסף סיוע בהתמצאות מחוץ לבית למשל לימוד הדרך לבנק, לדואר, לעבודה. שירותי ספריה מוקלטת, ספריית ברייל, מתן שירותי הקראה ושיעורי עזר, שירותים לסטודנטים העיוורים, ייעוץ אקדמי ואישי, רכישה והשאלה של ציוד עזר ממוחשב, שירותי צילומים מוגדלים ללקויי ראייה, חונכות מיוחדת לתלמידים עיוורים וכבדי ראייה, קבוצות תמיכה, עובדים סוציאליים ואנשי מקצוע אליהם יופנה האדם באם ימצא צורך.

עמותת על"ה מסייעת לכלל אוכלוסיית העיוורים ולקויי הראייה המוגדרים כבעלי לקות פיזית זו על פי חוק ונושאים בתעודות עיוור, זכאים לקבלת תוכנית שיקום מן הביטוח הלאומי או בעלי אישורים על קבלת קצבת נכות כללית. בישראל פועלות 22 תחנות מידע וייעוץ בבתי חולים ובמרפאות עיניים ברחבי הארץ.

פרטים נוספים על השירות ללקויי ראייה ועיוורים במחלקת עיניים במרכז הרפואי זיו בטלפון 03-6393938

תעשיית תוספות המזון, בעיקר תוספות מהטבע, מגלגלת, בארה"ב לבדה, למעלה מ-21 מיליארד דולר בשנה וזאת בהשוואה ל-12.5 מיליארד ב 2000. קצב הצמיחה של התעשייה צפוי להמשיך ולעלות מעל 15% לשנה. מדובר בתעשייה שצומחת על הרפואה האלטרנטיבית, על החזרה למקורות ולטבע ועל העלויות היחסית זולות. השימוש בעשבי-מרפא, תמציות, ויטמינים וכו' בתחום הפרעות האכילה גדל אף הוא במהירות והציבור מוזמן "ליהנות" ממגוון רחב של תמציות, ויטמינים וצמחי מרפא שונים בחנויות הטבע הרבות ובמרכולים.

בנוסף לתשתית התומכת של הרפואה האלטרנטיבית התעשייה הזו קבלה דחיפה רצינית קדימה מארבעה כיוונים עיקריים שכולם קשורים, בדרך זו או אחרת, בהפרעות אכילה. ראשית מכיוונה של המהפכה הטכנולוגית. זו הביאה להתפתחות מהירה של העברת האינפורמציה אודות תוספי המזון וזו מתגלגלת על הרשת במהירות ובצורה ברורה וקלה להבנה. זמינות האינפורמציה מאפשרת בדיקה של הקשר שבין התוספים השונים להתפתחות או למניעה של הפרעות אכילה. שנית, מהגלובליזציה.

המיזוג בין ההתפתחויות הגלובליות להעברת המידע הכניס לתחום תוספי המזון מדינות כמו סין, הודו, ברזיל ועוד שהציפו את השווקים העולמיים, במיוחד את המערביים, בשפע של צמחי מרפא והקשור בהם (הסחר הכולל של צמחי מרפא ממה שנקרא "ארצות פחות מפותחות" עובר 30 מיליארד דולר לשנה כשהחלק הארי מגיע כאמור מסין). כמות התוספים והמחיר הזול העלה את השימוש בחומרים הללו מבלי שתיבדק ההשפעה על הפרעות אכילה. הגורם השלישי שנתן דחיפה גדולה לתעשייה היה השילוב בין עלויות הרפואה הקונבנציונאלית והמהפכה הירוקה במערב. ככל שהמהפכה הירוקה מתקדמת ומשתרשת בתודעה וככול שעלות הרפואה הקונבנציונאלית עולה כך גם הפופולאריות של תוספי המזון ושוב, ללא בדיקה אמיתית על ההשפעה שלהם על התפתחויות של הפרעות אכילה והגורם הרביעי קשור בצורת השיווק של תחליפי ומשלימי תרופות אלו.

בעוד השימוש בעשבי מרפא ותוצרים המופקים מהם הולך וגדל מתחילה לצוץ בעיה רצינית ביותר והיא בעיית הפיקוח על המוצרים ועל הדרך בה הם מיוצרים. כיוון שהציבור מתייחס למוצרים הללו כאל תרופות וצורך יותר ויותר מתחילות לעלות שאלות כמו, "מה ההשפעה של המוצרים הללו?" או, "האם המוצרים הללו אכן עושים את מה שהיצרן טוען שהם עושים?", או "האם השפעות מרכיבי המוצר נבדקו?", "מה ההשפעה על הפרעות אכילה?" וכך הלאה. ככול שעובר הזמן וככול שיותר אנשים משתמשים במוצרים כך מתגלים יותר ויותר מקרים בהם אנשים שלקחו מוצרי תחליף כאלו חלו. "העובדה שבסין לועסים שורש מסוים שבמשך אלף שנה הוכיח יעילות להורדת לחץ דם אינה אומרת ששיווקו כמוצר תעשייתי בארה"ב, כשהוא חלק מתרכובת מסוימת אכן יעבוד גם עבורנו", אמר מנהל הרשות לתרופות ומזון שדורש להכניס את התעשייה הזו תחת פיקוח הרשות. נכון להיום התעשייה אינה מפוקחת כלל, יצרן הישר בעיניו יעשה. בנקודה הספציפית הזו ההשפעה בתחום התפתחות של הפרעת אכילה זו או אחרת משמעותית ביותר.

בסוף שנת 2006 יצא ספרו של הכתב הרפואי הנודע דן הארלי - Natural Causes: Death, Lies and Politics in America's Vitamin and Herbal Supplement Industry. בינואר 2007 נתן הארלי, כתגובה להתקפות קשות מהתעשייה, ראיונות בתחנות הטלביזיה המובילות בארה"ב בהן נלחם על צדקת דבריו. הארלי התבסס בהתקפתו על התעשייה הזו בכך שהיא אינה מבוקרת ע"י הסוכנות הפדראלית לתרופות ומזון, ה- FDA, שהיא "כלב השמירה" על בריאותם של תושבי ארה"ב והסוכנות הבלעדית לאישור תרופות שנמכרות בארה"ב. הסיבה לכך שתוספי-מזון מהטבע אינם תחת הביקורת של ה- FDA נעוצה בתקנה שיצאה בשנת 1994, Dietary Supplement Health and Education Act ושאושרה על ידי בתי הנבחרים בארה"ב. הספר מלא במקרים בהם נגרם נזק גופני קשה למשתמשים בצמחי רפואה ותמציות שונות. את האשמה על המצב הוא מטיל, במידה שווה, על היצרנים ועל ציבור המשתמשים שחולמים על מרפא מהיר ללא מרשם ומאמינים לסיפורי-סבתא. "תוספי-דיאטה", כפי שמכנה אותם הארלי, נמכרים חופשי לציבור וכול עוד אין, על התוסף, הטענה שהוא מרפא משהו ספציפי אז כול דבר נמכר. "הצרה היא", אומר הארלי, "שלמרות שהמוכרים לא טוענים להשפעה נקודתית התוספים נמכרים כעזרה לאיזשהו חולי" והוא מביא דוגמאות אין ספור לכך.

כאשר זה נוגע לאנשים שסובלים מהפרעות אכילה הזמינות, ללא מרשם, של "תרופות" מהסוג הזה להורדת משקל, לתוספת תיאבון, לעצירת תיאבון, להרגשה טובה וכו', גדולה. זירה שלמה של מוצרים כאלו זמינה לכול דורש. צריכת צמחי המרפא ותמציות שלהם לצורך הורדת דיכאונות עולה מטאורית ממש. המחשבה המקובלת, שדברים מהטבע עוזרים או, במקרה הגרוע, אינם פוגעים, פשוט אינה נכונה. העובדה שמדפי התרופות עמוסים בכול מיני תרופות מהטבע רק עוזרת למחשבה המוטעית הזו. חלק גדול מהציבור מאמין שאם משהו נמכר כתרופה הוא לבטח עבר בקורת בעוד שכמעט כול התוספים לא עברו בקורת ואינם מוגדרים כתרופה כלל. כרגע אין שום דרישות לאפקטיביות או לבטיחות למוצרים הקשורים בעשבי-מרפא. יותר מכך, שום זרוע ממשלתית מפקחת על הייצור ואפילו המרכיבים שמופיעים על הבקבוק או הקופסא אינן מחייבים את היצרן. אפילו הפרסום לגבי המוצרים הללו חסר כול פיקוח. הכול מספרים בשבחם של המוצרים והאינטרנט מלא בפרסום חיובי ובמתכונים להכנת תרופות מן הצמח. במחקר שנערך בארה"ב הסתבר שלמעלה מ-60% מהמשתמשים בהרבליים כלל לא מדווחים לרופא המשפחה שהם משתמשים.

אנשים שמשתמשים בכול מיני תרופות טבעיות חייבים להבין שהצורך להתייעץ עם רופא המשפחה (ואולי לקבל חוות דעת מעוד רופא) חשוב ביותר כי צריכה של חומרים שאינם מפוקחים עלולה להזיק. העובדה שכתוב על בקבוק שהחומר שבתוכו הוא חומר משלשל ואפילו שמפורטים המרכיבים, נניח קאפאין ואפאדרין שמוצו מצמחים, אינה מבטיחה דבר. יכול בהחלט להיות שהנוזל הצמחי באמת מכיל את החומרים הנדרשים על מנת לגרום לשלשול אבל התערובת והכמות אינם נכונים כך שלמעשה המשתמש מכניס נוזל כמו מים לגופו. מילא כשמדובר במקרים שהחומר אינו משפיע אבל מה קורה אם החומר משפיע לרעה?

בבלגיה למשל מכרו תרכובת צמחית שאמורה לעזור לאנשים בהפרעות אכילה. 120 מהאנשים שלקחו את "התרופה" הזו נפגעו בכליות, 70 מהם בפגיעה קשה כמו הפסקת הפעילות של הכליות. אצל 39 מאלו התפתחו גידולים סרטניים ומה הסתבר בבדיקה? שהיצרן טעה והחליף בין שני עשבי-מרפא, דברים כאלו קורים ולעיתים די קרובות. ד"ר ג'יימס רוריג, פרופסור בביה"ס לרפואה באוניברסיטת דרום-דקוטה ומנהל מחלקת ההתנהגות הבריאותית בביה"ח של סנט פול במינסוטה מביא מאמר בשם, "Danger of Herbal Weight Loss Products" שבו הוא מפרט סיכונים של התפתחות מחלות, בעיקר בתחום הפרעות האכילה כתוצאה מצריכת חומרים מעשבי מרפא. חשוב לציין שצריכת חומרים מהטבע אינה דבר שהרפואה הרגילה מתנגדת לו, ההפך. כול מה שהרפואה הקונבנציונאלית דורשת הוא שהצורכים יהיו מודעים לעובדה שהחומרים שהם צורכים אינם נמצאים בפקוח ולכן חשוב להתייעץ עם רופא המשפחה.

כסיכום אפשר לומר את הדברים הבאים: הטיפול באמצעות עשבי מאכל יכול להכיל מרכיבים רבי-עוצמה ושפעילים מהבחינה הפרמקולוגית. זה מסביר מדוע לא צריך להתפלא כאשר, לעיתים, יש ריאקציות שליליות ללקיחת החומרים הללו. כיוון שהשימוש בחומרים מהטבע הולך וגדל במהירות חשוב לזכור כמה דברים: 1. עדיין לא ברור איזה מרכיבים כלולים בחומר שלוקחים. 2. אין שום פיקוח וסטנדרטיזציה בתעשייה הזו ואין גם מערכות לדיווח על בעיות שנוצרו כתוצאה מלקיחת חומרים כאלו. לאחרונה אומנם הוקם, בארה"ב, המרכז הלאומי לרפואה משלימה ואלטרנטיבית, חטיבה ב-NIH, המכון הלאומי לבריאות אבל זה עדיין בחיתולים. מטרת המרכז היא "לזהות, במסגרות המחקר המדעיות-רפואיות המקפידות את אפשרות האלטרנטיבות וההשלמות של חומרים מהטבע ולפתח מערכת מידע לציבור". בנושא הפרעות האכילה חייבים המטפלים לבדוק עם המטופלים איזה סוגי תרופות טבע הם צורכים ואו אז לבדוק את החומרים היטב.

באדיבות "נופית" - המרכז לטיפול בהפרעות אכילה: www.nofit.org

מה עושים במקרה של דימום, מה לתה שחור ולעקירת שן? כיצד מפחיתים נפיחות באזור העקירה? כמה זמן נמשך כאב לאחר עקירה? ממתי יש להימנע מפעילות ספורטיבית נמרצת? מעישון? מומחי "כללית סמייל" מייעצים ומנדבים טיפים.

עקירת שן מלווה באופן טבעי בפציעת הרקמות הרכות ולעיתים אף פגיעה ברקמה הקשה (עצם). כאב לאחר עקירה עלול להימשך עד 36 שעות. כאב מסוג זה בדרך כלל חולף בהשפעת כדורי הרגעה רגילים כמו שנהוג לקחת נגד כאבי ראש ונמכרים בבתי המרקחת ללא מרשם. אם זאת תיתכן הגבלה בתפקוד כגון קושי בפתיחת פה, קושי בלעיסה וכו'. תהליך ההתאוששות שונה מאדם לאדם עקב גורמים משתנים כגון מצב בריאות כללי, תהליכים דלקתיים. הקפדה על ההוראות בשעות או ימים לאחר העקירה תסייע לעקירת שן מוצלחת ונטולת כאב.

הנה כמה טיפים מועילים להיערכות

מומלץ ללחוץ בחוזקה על הפד שהוכנס מול אזור העקירה במשך 30 דקות לפחות (בעזרת הלסת הנגדית) ולהימנע מדיבור.

ביום העקירה יש להימנע משטיפות פה, גרגור נוזלים או ביצוע פעולת יריקה, יש לבלוע את הרוק בפה (גם אם יש מעט טעם דם). פעולת יריקה או שטיפה תגרום לסילוק קריש הדם שנוצר באזור, דבר שיאט את הריפוי ועלול לגרום לכאב חזק בהמשך.

ביום העקירה יש להימנע מעישון לפחות 3 שעות לאחר העקירה, רצוי להימנע מעישון אפילו 24 שעות לאחר העקירה ובכלל.

שעתיים לאחר העקירה אסור לאכול כלל, לאחר מכן צריך לאכול אוכל קר ורך או פושר. יש להימנע כלל מאכילה או שתייה של מזון חם. רצוי שהמזון שנאכל יהיה ללא חלקיקים קשים (גלידה וניל – מצוין, גלידה וניל עם פיצפוצי שוקולד או אגוזים - לא טוב)

ביום העקירה יש להימנע מפעילות גופנית נמרצת כגון, ריצה, רכיבה על אופניים, שחיה וכדומה. כמו כן יש להימנע מחשיפה ממושכת לשמש.

במקרה של דימום יש לשטוף בעדינות את הפה במים קרים ואחר כך להשתמש בפד שהוטבל בתמצית קרה של תה שחור או בשקיות תה שחור שהוסרו מהם כל נספחים וספחים והושרו במים. על הפה או שקיות התה יש ללחוץ מול אזור העקירה למשך 30 דקות. בתה השחור יש חומרים העוזרים לכיווץ כלי דם ומניעת דימום.

במקרה של טיפול/עקירה כירורגית מיד לאחר העקירה רצוי להניח קרח בתוך שקית ניילון העטוף במגבת או בד אחר על הלחי מול אזור העקירה למשך 10 דקות, להפסיק 10 דקות ואז שוב 10 דקות של הצמדת קור אל הלחי. הדבר עוזר בהפחתת נפיחות באזור.

מלמחרת העקירה (אסור ביום העקירה) מומלץ לבצע שטיפת פה לאחר כל ארוחה ולפני השינה, לפחות 3-2 פעמים ביום, למשך שבוע ימים. השטיפות ייעשו עם חצי כוס מים פושרים ורבע כפית מלח או בתמיסת תה בבונג בריכוז נמוך.

באם נמסרה תותבת מיד לאחר העקירה יש להימנע מלהוריד אותה ב-24 שעות הראשונות ליותר מדקות ספורות, לשטיפה לאחר האוכל.

שיאצו היא שיטת טיפול שמקורה ביפן ואשר מבוססת על עקרונות הרפואה הסינית. שיטת הטיפול עונה על הצורך הבסיסי ביותר של האדם, ילד או מבוגר - מגע. המילה שיאצו מורכבת משני חלקים: שי= אצבע אצו=לחץ. שיאצו מתבסס על מגע עדין ולחיצות רכות באמצעות כפות הידיים והאצבעות בנקודות לחיצה על המרידאנים, כך על פי הרפואה הסינית מכונים מסלולי הזרימה של האנרגיה בגוף. מטרת הטיפול להניע וליצור איזון והרמוניה בזרימת האנרגיה במסלולים אלה ולשחרר חסימות. לטיפול השפעה גם בהיבט הפיזי וגם הנפשי.

במרפאות כללית רפואה משלימה מתקיימות סדנאות שיאצו לתינוקות, אשר מלמדות את ההורים כיצד לגעת בתינוקות בהתבסס על טכניקת השיאצו. זוהי סדנא ייחודית, המאפשרת להורים ללמוד ולהתנסות עם התינוק בטכניקה בסיסית של שיאצו המתאימה לתינוקות, ובדרכי הרגעה והכלה נוספות באמצעות מגע.

אביטל וליאנו , מטפלת שיאצו ועיסוי הוליסטי, מנחת סדנאות עיסוי ושיאצו תינוקות, במרפאת כללית רפואה משלימה מציינת: "שיאצו לתינוקות מסייע לנו ההורים להתחבר ולהכיר את תינוקנו על ידי מגע אוהב ובכך לסייע לו לגדילה תקינה, ביטחון ותחושה שאנו קשובים לו. בשונה מעיסוי לתינוקות, בשיאצו לתינוקות אין צורך בשמן עיסוי, והוא נעשה כאשר התינוק לבוש. לכן, ניתן לעשותו בכל מקום ובכל עת הנוחים לתינוק ולהורים." 

מדוע המגע בתינוק כל כך חשוב?

כל מגע אוהב בתינוק הוא חשוב, ולכל מגע יש השפעה על התפתחות הילד והתחושה של אמון בעולם שמתבססת בגיל הינקות. בסדנא אנו לומדים כי אין צורך בהכנות מיוחדות התינוק נשאר לבוש וניתן לגעת בו באהבה ולטפל בכל מקום: על חוף הים, בעת טיול, או בסביבה הביתית.

בסדנת "שיאצו בייבי" לומדים כיצד לגעת לעומק בילדנו, איך לא לפחד מפני גוף התינוק שנראה רך ועדין, ובאיזה אופן לעזור לו ליצור רגיעה ונינוחות. המגע בתינוקות יכול לשחרר מכאבים ולהקל עליהם, כגון כאבי בטן וגזים, הוא מסייע לפיתוח המערכת הסנסו-מוטורית ולפיתוח המישור הקוגניטיבי (הכרת הגוף, המרחב, כיווניות וצדדיות, ועוד), החברתי (אינטראקציה דרך מגע) והרגשי.

בית הספר לאחיות שבמרכז הרפואי זיו פותח את מחזור שנת הלימודים הקרובה ב-14 באוקטובר 2009 ומציע מגוון מסלולים, הכשרות וקורסים לקראת התואר אחות ואח מוסמכים.

לראשונה מציע השנה משרד הבריאות - מימון של 80% מערך שכר הלימוד למסלול להסבת אקדמאים לתואר אחות ואח מוסמכים בבית הספר לאחיות במרכז הרפואי זיו תמורת התחייבות לעבוד באחד מתי החולים ברחבי הארץ שבשרות המדינה במשך ארבע שנים. הלימודים יתקיימו במשך שנתיים וחצי, וכוללים 4 ימי לימוד בשבוע בלבד.

מסלול נוסף וייחודי שיפתח בבית הספר לאחיות במרכז הרפואי זיו הינו מסלול לתואר אחות מוסמכת למפרנסים. הלימודים יתקיימו במשך שלוש וחצי שנים וכוללים 3 ימי לימוד בלבד.

יפתח גם מסלול לתואר אחות ואח מוסמכים לבעלי משפחה. הלימודים יתקיימו במשך שלוש שנים בתנאים מיוחדים המותאמים לבעלי משפחה עם ילדים, הכוללים חופשות בהתאם ללוח חופשות של משרד החינוך.

נאוה זיגל כהן, מנהלת בית הספר לאחיות במרכז הרפואי זיו ,מברכת את משרד הבריאות על האפשרות למימון שכר הלימוד, ואפשרויות המגוונות ללימודים בתחום, אשר יקלו על רבים מתושבי האזור בלימודי הסבה, עוד אומרת זיגל כהן: "תוכנית הלימודים הזו מאפשרת יכולת להתפרנס במהלך הלימודים תוך כדי רכישת מקצוע חדש, אטרקטיבי שיש בו קידום, פרנסה ומגוון רחב של אפשרויות תעסוקה, לימוד מקצוע האחים והאחיות יכול אף לשמש כאלטרנטיבה תעסוקתית לקריירה שנייה, בניגוד לסקטורים אחרים במשק, במקצוע זה, הגיל לא מהווה מכשול למציאת עבודה".

בית הספר לאחיות בצפת הינו בין הוותיקים בארץ. במהלך השנים הכשיר בית הספר מאות אחים ואחיות במסלולי לימוד שונים לתואר אחות ואח מוסמכים.

לפרטים בית הספר לאחיות במרכז הרפואי זיו בצפת - טל':04-6828031 www.zivnursingschool.org.il

ניתוח הגדלת חזה מיועד לנשים שאינן מרוצות מגודל החזה שלהן, לנשים שהחזה שלהן לא התפתח ולנשים אחרי הריון ולידה שהחזה איבד מנפחו. ניתוח זה מביא לשיפור הדימוי והביטחון העצמי, ולשיפור איכות החיים, הגדלת חזה מתבצעת על ידי החדרת שתלים על מנת להגדיל את נפח החזה ולעצבו מחדש. מהם המיתוסים הקיימים לגבי הגדלת חזה ומה מידת נכונותם?

1. הסיליקון שבשתלים מסרטן

לא נכון. חומרים מכילי סיליקון נבדקו בעבר ונבדקים גם כיום במחקרים מדעיים. המחקרים מאשרים כי חומרים אלה אינם גורמים לסרטן אצל בני אדם. המחקרים החשובים ביותר בתחום זה נעשו בקרב נשים שבגופן הושתלו שתלי סיליקון כמה שנים לפני המחקר. הנושא נחקר ברחבי העולם, מתוצאות המחקרים עולה שסרטן השד אינו שכיח יותר בקרב נשים מושתלות סיליקון מאשר אצל אחרות. לדעת הרופאים מדובר בחומר יעיל ובטוח, נכון לעכשיו מותר השימוש בשתלי ג'ל סיליקון להשתלה ברוב מדינות העולם.

2. יש סיכון לשתלים בעת טיסה

לא נכון. השתלים מכילים ג'ל סיליקון בלבד ולא אויר ולכן הנפח שלהם לא משתנה כאשר לחץ האוויר יורד בגובה, בניגוד לגז או אויר שמתפשטים כאשר לחץ האוויר יורד.

3. בדיקת ממוגרפיה גורמת לפיצוץ השתלים

לא נכון. הלחץ על השד במהלך בדיקת ממוגרפיה הוא לא גדול ובכל מקרה לא יכול לפוצץ את השתל, מכיוון שהמעטפת של השתל היא מאוד חזקה.

4. ממוגרפיה אינה יעילה למי שעברה הגדלת חזה

השתל אכן יכול להסתיר כ-5% מרקמת השד. לפיכך, כאשר אישה אשר עברה הגדלת חזה מבצעת בדיקת ממוגרפיה עליה לציין בפני הבודק כי עברה ניתוח הגדלה ובמקרה זה יבוצע צילום נוסף במנח מיוחד אשר יאפשר חשיפה של מרבית השד.

5. חייבים להחליף שתלים כל 10 שנים

לא נכון. הטענה זו הייתה נכונה לגבי השתלים בהם השתמשו עד לפני 10 שנים, בהם המעטפת הייתה דקה מאוד ונקרעת בקלות. בשתלים הישנים הללו, הסיליקון היה נוזלי ועלול היה לנזול ולהתפזר. מעטפת השתלים החדשים חזקה מאוד ולכן אינה נקרעת בקלות, הסיליקון שבתוך השתל הוא ג'ל עמיד ששומר על צורתו ולא נוזל כמו בשתלים הישנים. גם במצב בו נחתוך את השתל לשניים הג'ל יישאר במקומו ולא ייזל. כיום חברות השתלים מעניקות אחריות החלפה לכל החיים. לא ניתן להבטיח כי השתל יחזיק לכל החיים אולם אין צורך בהחלפה תקופתית כפי שהיה בשתלים הישנים. יש להיבדק כל שנה אצל הרופא המנתח וכן לעשות אולטראסאונד או MRI וממוגרפיות תקופתיות. במידה ויש חשד לקרע בבדיקת הדמיה – אז יש להחליף את השתלים.

6. תאונת דרכים, או חבלה גורמים נזק לשתל

לא נכון. השתלים גמישים וחזקים כך שהסיכוי שייפגעו בחבלה קהה או תאונת דרכים הוא נמוך ביותר.

7. גודל השתל יקבע את צורת השד לאחר הניתוח

לא נכון. צורת השד המתקבלת תלויה במספר רב של גורמים נפח השתל הוא רק אחד מהם, בחירת השתל הנכון היא לפי המימדים של השתל הדרוש (אורך, רוחב, גובה) ולא הנפח. כך גם למשל לגבי שתלים זהים - הם יכולים לתת תוצאות שונות לחלוטין אצל נשים עם מבנה גוף, משקל וצורת שד שונים.

8. הגדלת חזה היא הפתרון לחזה נפול

לא נכון. חזה נפול נוצר בגלל רפיון ועודף עור. את שני הגורמים הללו שתל אינו יכול לתקן, משום שהוא מוסיף נפח בלבד. אמנם שתל עשוי להחזיר את הנפח החסר בחזה שהתרוקן בשל ירידה במשקל או הריונות והנקות, אולם במקרים רבים לאובדן הנפח מתלווה גם צניחה של השד שאותה ניתן לתקן בשילוב של הרמה והגדלה. ניסיון לתקן "שד צנוח" עם שתל גדול ייתן תוצאה סבירה לזמן קצר בלבד ולאחר מכן הצניחה תחמיר בשל הוספת משקל לשד.

9. הגדלת חזה גורמת לכאבי גב

לא נכון. במרבית המקרים. תוספת המשקל ברוב המכריע של המקרים היא בין 250 גר' ל-300 גר' לכל שד, תוספת משקל זו היא קטנה מדי בכדי להשפיע על היציבה ולגרום לכאבי גב. מנגד, שתלים גדולים במשקל 500 גר' ומעלה, יכולים להוות מעמסה על עמוד השדרה ולגרום לכאבים.

10. השתלים מפריעים להנקה, להריון?

לא נכון. בהגדלת חזה, תותבות הסיליקון מוכנסות מתחת לרקמת השד ולעיתים מתחת לשריר בית החזה ואינן מפריעות למעבר החלב מרקמת השד ופטמה (ומשם לתינוק). השתל אינו פוגם בצינורות החלב ואינו עובר לבלוטת השד, לכן אין כל בעיה להניק. כיום, ידוע כי אין סיליקון בחלב של אם מניקה שעברה הגדלת חזה.

במהלך ההיריון, בלוטת השד גדלה. השתל נמצא מאחורי הבלוטה ולכן אינו מפריע להתפתחות בלוטת השד. לאחר ההיריון ובזמן ההנקה השד מתמלא ולאחר סוף ההנקה השד חוזר למצבו הקודם.

מאת ד"ר דין עד אל, מומחה בכירורגיה פלסטית,המנהל הרפואי של רשת "כללית אסתטיקה" ראש המחלקה לכירורגיה פלסטית ויחידת הכוויות במרכז הרפואי רבין מקבוצת כללית

במכון ריאות בבילינסון מקבוצת שירותי בריאות כללית, מצאו פתרון חדש ויצירתי לבעיה של דלף ריאתי, המתרחש לעיתים לאחר ניתוח גדול של כריתת ריאה או אונת ריאה. במכון עושים שימוש בשסתום "אמפלאץ", המקובל זה שנים לסתימת דלף בין חדרי הלב, לפתרון הבעיה בריאות. השסתום עשוי  משתי דיסקיות – אותן מרכיבים משני עברי הדלף, ומהדקים עד לסגירתו. בהמשך מתכסה השסתום ברקמה צלקתית.

החדרת השסתום מתבצעת בטכנולוגיה של ברונכוסקופיה (החדרת האמצעי בעזרת סיב אופטי דרך הסימפון), בשיתוף פעולה בין מכון האנגיו בבילינסון, מכון הלב בשניידר ומכון הריאות.

פרופ' מרדכי קרמר, מומחה הכללית ומנהל מכון ריאות בבילינסון: "בחולים שעברו ניתוח כריתת ריאה או אונה, לא תמיד מתרחש איחוי מושלם של אזור החיבור, במיוחד אם קיבלו טיפול קודם בקרינה או כימותרפיה. כתוצאה מכך עלול להיווצר דלף (פיסטולה) בין הסימפונות לבין החלל העוטף את הריאה. דרך הדלף יכול לעבור אוויר, שיביא אל הריאה חיידקים העלולים לגרום לזיהום. אומנם קיים פתרון ניתוחי לסתימת הדלף, אך הוא כרוך בסיכונים של ניתוח נוסף. השימוש בשסתום "אמפלאץ" מאפשר תוצאות מצוינות תוך מזעור הסיכון לחולה".

הניסיון המוצלח בבילינסון פרסום במגזין הרפואי chest והוא כבר זוכה להתעניינות ולחיקוי במרכזים רפואיים אחרים בעולם.

לפני הנסיעה, ובעיקר בשביל הילדים, טבע מציגה את רשימת תרופות החובה שיש לקחת איתכם.

הקיץ הגיע, והחופש הגדול המביא איתו שלל חופשות ונופשים בארץ ובחו"ל עלולים להביא איתם גם לא מעט דאגות, בעיקר לבריאותם של הילדים. דר' יצחק שוחט, מנהל המרכז לבריאות הילד בבני ברק ודר' ערן אברבוך מהמרכז הרפואי איכילוב מציעים לכם את דרכי הטיפול כדי להבטיח שההנאה מהחופשה ומהטיול לא יפגמו.

כשהחום עולה גם בקיץ

גם בקיץ מתמודדים הורים רבים עם מחלות המתבטאות בחום גבוה. מאחר ויש לעונתיות השפעה הן על הגורמים למחלה, והן על אופן הטיפול בה, חשובה המודעות לשיטות הטיפול המומלצות בקיץ. בקיץ ישנם ריבוי מיקרים של זיהומים בדרכי העיכול על ידי גורמים ויראליים וחיידקים שרובם אינם דורשים טיפול אנטיביוטי, אך עשויים להתבטא בחום גבוה, שלשולים והקאות. במקרה של שלשולים או הקאות מרובות או מצב שבו הילד "ישנוני" יותר מהרגיל יש לפנות בהקדם לבדיקת רופא.

במידה ומתוכנן טיול או בילוי הכולל חשיפה לשמש, רצוי להשתמש במסנני קרינה ותכנון חכם של השהייה בחוץ, שיבטיח שהחשיפה תתרחש בעיקר בשעות הבוקר המוקדמות או הערב.

איך מטפלים? יש להקפיד על שתייה מרובה, בייחוד בעונה חמה זו, על מנת למנוע התייבשות, להקפיד על לבוש מתאים בהתאם לעונה ולצרכיי הילד. אם חום הילד עולה מעל 38.5 מעלות, יש להשתמש בתרופה להורדת חום לילדים (דוגמת אקמולי), לשמור על טמפרטורת חדר נורמאלית וכן לדאוג לאוורור החדר.

אקמולי סירופ מוצע במגוון טעמים – פטל, פירות, תות שדה ושוקולד והוא מאושר לשימוש מגיל 0 ללא צורך במרשם רופא. ניתן להשתמש גם באקמולי פתילות המוצע בשלושה מינונים, בהתאם לגיל הילד, וכולל את הפתילות המותאמות לתינוקות רכים במיוחד. לעיתים תינוקות מתקשים בבליעת תרופה דרך הפה בשל הקאות או בחילות, במקרים אלו פתילות הן הדרך המהירה והקלה להורדת חום ושיכוך כאבים.

כאבי אוזניים

השהייה הממושכת בבריכה ובים והחשיפה המוגברת לשינויי טמפרטורות ממעבר מחדרים ממוזגים לחום הלוהט בחוץ עלולים לגרום לכאבי אוזניים ואף לדלקת בתעלה החיצונית של האוזן. ילדים סובלים בדרך כלל מכאבי אוזניים קלים או הצטברות שעווה. במקרה זה ניתן לטפל באמצעות משככי כאבים לאוזן כמו טיפות אוטידין. אך כאב עז באוזן יכול לרמז על התפתחות של דלקת חריפה בתעלה החיצונית של האוזן. דלקת זו שכיחה בעיקר אצל מבוגרים ופחות בילדים, והטיפול במצב זה הוא על-ידי טיפות אוזניים אנטיביוטיות, לאחר בדיקה וייעוץ של רופא. כמו כן, בשעת שחייה, מומלץ להשתמש באטמי אוזניים, בעיקר בקרב בעלי רגישות גבוהה לפתח דלקת בתעלת האוזן החיצונית, וכמובן בקרב ילדים או מבוגרים עם נקב ידוע בעור התוף.

איך מטפלים? בכאבי אוזניים קלים ניתן לטפל באמצעות טיפות אוזניים כגון אוטידין, אותן מטפטפים אל תוך האוזן. מומלץ להשכיב את הילד על צידו ולאחר הטפטוף לאטום עם מעט צמר גפן את פתח האוזן למשך כמה דקות. אוטידין מאושר לשימוש החל מגיל אפס ללא צורך במרשם רופא. את הטיפות רצוי להחזיק בבית באופן קבוע, שכן דלקות אוזניים נוטות להחמיר דווקא בשעות הלילה. טיפול באוטידין לשיכוך הכאבים יסייע לילד ולהורה להתמודד עם הכאב עד ההגעה לרופא.

פצעים, כוויות וחתכים

פציעות וכוויות הם אירועים שכיחים בקרב ילדים, בעיקר עם היציאה לחופשת הקיץ ועם ריבוי הבילויים בחוץ. כאשר מדובר בפצעים שטחיים או כוויות קלות, חשוב לחטא היטב את האזור הנגוע, ובמידת הצורך לגשת לטיפול רפואי. חשוב לציין כי אם נגרמה פציעה מחפץ חד כלשהו מחוץ לבית, חשוב לבדוק את תקפות חיסון הטטנוס ולהתייעץ עם רופא.

איך מטפלים? תמיסה או משחת חיטוי כגון סביעור מומלצת לחיטוי פצעים, חתכים קלים וכוויות כעזרה ראשונה. התכשיר משמש כחיטוי הודות ל-2 מרכיבים פעילים - כלורהקסידין וצטרמיד - המשמשים כחומרים מחטאים. השימוש בסביעור הינו נעים, יעיל ובטוח ואינו צורב ולא מלכלך את העור.

שתו שלא תתייבשו

למרות המודעות הגבוהה לשתיית מים וחבישת כובע כשנחשפים לשמש, עדיין ילדים רבים שוכחים בשעת משחק או בילוי בים או בבריכה להתפנות לשתייה מרובה ועלולים להתייבש. סיבה נוספת להתייבשות עלולה לנבוע ממחלות זיהומיות העלולות לגרום הקאות, שלשולים המלווות לעיתים גם בסירוב הילד לשתות או לאכול. על מנת למנוע התייבשות חשוב להקפיד על שתייה מרובה והימנעות מחשיפה מוגברת לשמש. במידה ומתוכנן טיול או בילוי הכולל חשיפה לשמש, רצוי להשתמש במסנני קרינה ותכנון חכם של השהייה בחוץ, שיבטיח שהחשיפה תתרחש בעיקר בשעות הבוקר המוקדמות או הערב.

איך מטפלים? יש להקפיד על השבת הנוזלים והמלחים שאיבד הגוף ואשר הובילו להתייבשות. ניתן לטפל במקרים אלו בתרופה כגון הידרן, שהינה אבקה להמסה במים, המשלבת סוכרים ומלחים, לטיפול באיבוד מלחים ונוזלים עקב שלשול ו/או התייבשות. הידרן בטוח לשימוש לילדים ולתינוקת וכן לנשים בהריון.

לסיכום, ניתן ליהנות מטיולים, חופשות ובילויים רבים בתקופת הקיץ, אך יחד עם זאת להקפיד על כללי בטיחות וזהירות, שתייה מרובה, הימנעות מחשיפה מוגברת לשמש, וכן מומלץ להצטייד לפני כל יציאה מהבית לטיול ממושך בתרופות ותכשירים המקלים על תסמינים רבים ומאפשרים לכם לצאת לחופשה בראש שקט.

תבלו!

השלמת פרויקט "הצטיידות אגפי רפואה דחופה", בעלות עשרה מליון ₪ לציון שלוש שנים למלחמת לבנון השנייה, צוינה היום (14/07/09), בטקס הסרת לוט במרכז הרפואי זיו בהשתתפות נציגי מנהיגי יהדות צפון אמריקה, מייקל לייבוביץ' וג'ואן מור, מנהל קרן IDB למען הקהילה. רמי מרדור, נציג הסוכנות היהודית עמוס אלעד, מנהל המרכז הרפואי זיו, ד"ר אוסקר אמבון, יו"ר אגודת הידידים במרכז הרפואי זיו, מאיר מוסקוביץ', ראש העיר צפת, מר אילן שוחט, סגן קצין רפואה ראשי, ד"ר אופיר כהן, מנהלי מחלקות במרכז הרפואי זיו ונכבדים נוספים.

כחלק מהפרויקט שודרג מכשור המוצב בחדרי המיון והטראומה, חדרי ניתוח והיחידה לטיפול נמרץ במרכז הרפואי זיו, בין היתר נרכשו מכונות הנשמה והרדמה, שולחנות ניתוח, ציוד דימות ועוד.

נציג קרן IDB, רמי מרדור ציין את הפעילות הרבה שעושה ד"ר אמבון וצוותו למען השגת ציוד חדיש למרכז הרפואי זיו לטובת תושבי האזור וציין, כי קרן IDB רואה כמטרה לסייע לאזורי הפריפריה, בתחומי החינוך, רפואה ותרבות.

מאיר מוסקוביץ, יו"ר אגודת הידידים במרכז רפואי זיו הודה לקרן IDB למען הקהילה ואיש העסקים נוחי דנקנר והסוכנות היהודית לישראל בשיתוף עם ה-UJC על הסיוע בהשלמתו המוצלחת של הפרויקט, שנפתח עם סיום מלחמת לבנון השנייה ועיקרו חיזוק אגפי הרפואה הדחופה במרכז רפואי זיו, בו טופלו 820 חיילים ו-700 אזרחים.

ד"ר אוסקר אמבון, מנהל המרכז הרפואי זיו אמר, כי הוא מעריך את התרומה החשובה למרכז הרפואי זיו בפרט וחיזוק הפריפריה בכלל, וסקר את הפרויקטים העתידיים של מרכז רפואי זיו ובראשם "בית הילד" בהקמת בית חולים ייעודי ומתקדם עבור ילדי הגליל והגולן. עוד ציין ד"ר אמבון כי הפרויקט הינו חלק מהיערכות לכל תרחיש עתידי באזור הצפון.

ראש העיר צפת, מר אילן שוחט אמר בטקס, כי כל תמיכה למרכז רפואי זיו חשובה למען תושבי האזור וכי הקמת בי"ס לרפואה בצפת תסייע גם היא בפיתוח צפת והאזור ותאפשר הבאת רופאים וסטודנטים וכ"א איכותי לאזור.

שוחט אמר, כי העיר צפת ידועה כעיר בה אלפי שנים מתקיימות תרבות, רוחניות ורפואה שהינה חלק ממהותה של העיר.

הרופאים שהשתתפו בטקס ציינו את חשיבות הציוד שנרכז בפרויקט זה והשימוש היום יומי שנעשה בו לטובת תושבי האזור, חיילי צה"ל המשרתים באזור ורבבות הנופשים.

מחקר ראשון מסוגו בעולם, על הבדלים ביולוגיים ופתולוגיים בנשים ערביות ויהודיות שחלו בסרטן השד וטופלו במרכז הרפואי זיו בצפת יוצג בפני חוקרים ומדענים בכירים מחו"ל ומהמחלקה לבקרה ביולוגית שבמכון ויצמן למדע, על ידי פרופ' ג'מאל זידאן, מנהל המכון האונקולוגי במרכז הרפואי זיו בצפת, בסיכום עשר שנות מחקר.

פרופ' זידאן יציג נתונים ממחקרו המראים על ההבדל הביולוגי המשמעותי ביותר בקרב חולות סרטן שד ממגזרים שונים, הינו בין המגזר הערבי והיהודי והוא מתבטא באמצעות שוני משמעותי בביטוי יתר של קולטן לגורמי צמיחה - HER2 המשפיע על צמיחה והתפתחות של התא הסרטני ולשליחת הגרורות ממנו. עד 25% מהגידולים הממאירים בשד בעולם, מכילים קולטני HER2 בכמות גבוהה. מהמחקר עולה כי 24% מן החולות היהודיות מאופיינות בביטוי יתר של קולטן זה, לעומת 39% מהחולות הערביות.

עוד עולה ממחקרו של פרופ' זידאן, כי ממוצע גילן של נשים ערביות בעת האבחון הראשוני של המחלה הינו 49, לעומת ממוצא גילן של נשים יהודיות בזמן האבחון הראשוני של המחלה העומד על 59. הבדל של עשור בממוצע הגילאים בין המגזרים הינו משמעותי ביותר ואף קריטי לטיפול במחלה ולאחוז ההחלמה ממנה.

בעת האבחון הראשוני נמצא הגידול הסרטני אצל נשים ערביות בשלב מתקדם ומפותח יותר מבחינת התפשטותו בגוף, מאשר בקרב נשים יהודיות.

49% מהחולות היהודיות מאובחנות בשלב הראשון של המחלה, כאשר רק 19% מקרב החולות הערביות מאובחנות כבר בשלב זה. בשלבים השלישי והרביעי של המחלה מאובחנות 42% מקרב החולות הערביות לעומת 12% מהחולות היהודיות. גילוי בשלבים אלו של המחלה מקטין משמעותית את הסיכויים של החולות להירפא מן המחלה.

בנוסף, פרופ' זידאן יציג בפני החוקרים את שיטות המעבדה שנבדקו והראו את ההבדלים הביולוגיים והפתולוגיים וידגיש, כי יש מקום להסברה בקרב כל המגזרים לגבי שינוי אורח החיים בתחומים שהינם בעלי השפעה ישירה על עלייה במקרי סרטן השד: שימוש בתרופות המכילות הורמונים, תזונה שאינה בריאה, צריכת קלוריות גבוהה, השמנת יתר, פעילות פיסית, לידה והנקה.

המחקר יוצג ע"י פרופ' זידאן במכון ויצמן ביום שני ה- 20/07 בשעה 11:00

מי מאיתנו לא התלונן פעם אחת או יותר על כאב ראש? מספר רב של מחלות שכיחות דוגמת שפעת ומחלות נגיפיות אחרות גורמות לכאבי ראש בשכיחות רבה.

עם זאת יש להבדיל בין כאב הראש, הקשור במחלה שכיחה חריפה החולף לאחר ההחלמה בדרך כלל תוך מספר ימים, לבין כאב הראש המטריד והממושך, המיגרנה, אשר התקפים חוזרים שלה מלווים את החולים במשך שנים.

המיגרנה הינה הפרעה חמורה הנפוצה בקרב האוכלוסייה, 15%-10% מהגברים ו-25%-30% מן הנשים סובלים ממיגרנה. מיגרנה היא אחד מסוגי כאבי הראש הנפוצים ביותר בעולם - וכנראה גם הכאב המטריד ביותר. ההיסטוריה מלמדת כי משחר האדם אנשים סבלו מכאבי ראש, ועד היום הרפואה אינה יודעת מהי הסיבה להופעת כאבים אלה ומהי הדרך הנכונה לטפל בהם. לכן, רבים פונים אל הטיפולים השונים ברפואה משלימה, שמצליחה לפתור את בעיית כאבי הראש עבור חלק נרחב מהפונים, ולאחרים להפחית בצורה ניכרת את תדירות ועוצמת התקפי המיגרנות.

מקור השם מיגרנה מיוון העתיקה HEMICRANIA (חצי ראש) מיגרנה מאופיינת בכאב ראש חד צידי, הולם חזק בדרך כלל, ומוחמר במאמץ. מדובר בהתקף של כאבי ראש שיכול להמשך בין כמה שעות לכמה ימים. לחלק מן האנשים יש תופעות מקדימות למיגרנה שנקראות אאורה: רגישות לאור, הפרעות בראיה, סחרחורת ובחילה. יש קשר להתרחבות של כלי הדם במוח והתרופות המערביות הניתנות הן להיצרות כלי הדם או להפגת כאב.

התקפי המגרנה מתחילים בדרך כלל במחצית אחת של הראש ובהמשך יכולים להתפשט לראש כולו, ההתקפים יכולים להמשיך מפרק זמן של דקות ספורות ועד ימים אחדים.

בזמן ההתקף החולה נמצא במצב של מתח ואי שקט, סובל מבחילה, הקאה, עצירות או שלשול, הפרעות ריכוז וחשיבה, רגישות לאור, תחושה של כבדות בראש ובעיניים.

לפי הרפואה הסינית חלק מן הגורמים למיגרנות הם עבודה מרובה מסוג קריאה, עבודה על מחשב וכו'. גורמים נוספים כוללים מצבים אמוציונליים כגון: כעסים, פחדים וכו', ומזונות כמו אוכל שמן, מוצרי חלב, יין אדום, שוקולד, גבינה צהובה וכו'.

האיברים המעורבים העיקריים בתופעת המיגרנה לפי הרפואה הסינית הם הכבד וכיס המרה, הקיבה והמעיים ושלפוחית השתן, לא מחייב שתהיה בעיה באיבר הפיסי אלא במסלול האנרגיה שלו - מרידאן ברפואה הסינית.

מיגרנה הקשורה למרידאן הכבד - הכאב יתבטא בעיקר בצידי הראש ובלחץ באזור הרקות, אופייני למתח נפשי, חששות ודאגות, ומלווה בקשיי ראייה.

הכאב אצל נשים יופיע בזמן המחזור או לפני קבלתו. מיגרנות יכולות אף להיגרם מחוסר דם (לא מדובר באנמיה בשפת הרפואה המערבית) ומתבטאות ביום האחרון של הוסת עקב אובדן דם, הכאב יופיע בבוקר עם ההתעוררות או במשך הלילה.

כאשר המיגרנה קשורה לקיבה, הכאב יתבטא יותר בחלק הקדמי של הראש, באזור המצח והגבות.

המיגרנות מלוות בבחילות, הקאות ורגישות למזון: תפוזים, שוקולד, קפה, פרות, ביצים, יין אדום, ישנן מגרנות שמאופיינות באורכן הממושך המופיעות קבוע בסופי שבוע, ערבי שבת ונעלמות ביום ראשון, לכאב מתלווה חולשה כללית בגוף, כשהאדם נח ונרגע לאחר שבוע של עבודה.

מי בעיקר סובל ממיגרנה?

רוב התקפי המיגרנה שכיחים בקרב בני הגילאים עשרים עד ארבעים, אך ישנם מצבים בהם גם ילדים צעירים, לעיתים אף בגיל שלוש, סובלים ממיגרנות. למעשה, מיגרנה היא הסיבה השכיחה ביותר לכאבי ראש אצל ילדים. אצל אנשים מעל גיל 50 הסובלים מכאבי ראש חזקים לרוב לא מדובר במיגרנה, אלא בבעיה רפואית אחרת הדורשת בדיקה רפואית.

מדוע נשים סובלות יותר ממיגרנות?

נשים סובלות ממיגרנות פי ארבע מגברים והסיבות לכך הן ככל הנראה הורמונאליות. תימוכין לכך ניתן למצוא בקשר שבין העלייה בהתקפי המיגרנה אצל נערות לבין הופעת המחזור החודשי. בנוסף, נשים בהריון שסבלו ממיגרנות בעברן, מדווחות על העלמות כאבי הראש בתקופת ההיריון. כמו כן, נשים שהגיעו לגיל המעבר ומדווחות על הפסקת המחזור – מדווחות גם על היעלמותן של המיגרנות.

הפתרון למיגרנות לפי הרפואה הסינית הוא איזון המרידאנים המעורבים בכאב ראש על ידי דיקור סיני, גם בזמן ההתקף עצמו, תזונה נכונה ושימוש בצמחי מרפא המותאמים באופן אינדיבידואלי לכל מטופל עם זיהוי גורמי המיגרנה.

לפי הרפואה הסינית לכל מזון יש טמפרטורה ואנרגטיקה שונה וכך אנו יודעים להתאים מזון לפי מצבו של האדם. חולים במיגרנה יודעים שמזונות מסוימים עלולים לעורר התקף. באופן כללי מזונות לא מומלצים הם: מזונות שומניים (מטוגנים, גבינות מותכות) ,חריפים, בשר אדום, אלכוהול, בננות, שוקולד ומתוקים).

מהו הקשר בין מתח למיגרנה?

מתח מהווה גורם משמעותי ליצירת מגרנה ויוצר הפרעה בזרימה החופשית של הצ´י (אנרגיה). כאשר האנרגיה לא זורמת טוב היא מתחממת ועולה למעלה אל הראש. מומלץ לעשות פעילויות מפחיתות מתח כמו: ספורט, מדיטציה, רייקי, צ´י - קונג, יוגה ועוד. חשוב כמובן גם להפחית את גורמי המתח באורח החיים.

כיצד מטפלים במיגרנה ברפואה סינית?

בתחומיה השונים של הרפואה המשלימה, ההסתכלות על האדם היא כעל שלם. ההתעניינות של המטפל הינה לעומק האדם: מהו מצבו הרגשי, מה הוא אוכל, מהו אורח החיים שלו וכן הלאה. להבדיל, הרפואה המערבית מסתכלת בראיה צרה: מהו הסימפטום ואיזו תרופה מתאימה לטפל בו. הטיפול התרופתי לסובלים ממיגרנה הם לרוב ממשפחת הטריפטמינים. תרופות אלו גורמות לשחרור של סרוטונין ומשפיעות על כיווץ והתרחבות של כלי הדם במוח – ועל כן הן גם מייצרות תופעות לוואי. מחקרים מראים שמעל 80% מהמשתמשים בתרופות כאלו אינם מרוצים מהתרופות, שאינן מצליחות בסופו של דבר להעביר את המיגרנה לחלוטין.הטיפול בדיקור סיני גורם לשחרור טבעי של חומרים כמו סרוטונין ואנדורפינים, אשר מטפלים בכאב בצורה טבעית וללא תופעות לוואי.

הרפואה סינית בוחנת, כאמור, את האדם באופן הוליסטי ועושה שימוש במגוון של כלים לטיפול ב מיגרנה: אקופונקטורה (דיקור סיני) - שיטה עתיקת יומין של שימוש במחטים דקות להפחתת כאבים, בדיקור סיני, הגוף משחרר חומרים נוגדי כאב טבעיים לטיפול במיגרנה. צמחי מרפא, תזונה ושינוי אורח חיים. מטרת הטיפול ברפואה הסינית הוא לטפל בשורש המחלה ולא רק להפחית כאב. על ידי מציאת חוסר האיזון בגוף ולטפל בו. ברפואה הסינית יש טיפול מאוד יעיל למיגרנה בשילוב של דיקור סיני, צמחי מרפא וטווינא (פיזיותרפיה סינית. כאשר מטפלים בשיטה כזו הרבה פעמים נפתרים גם מצבים שכביכול לא קשורים למיגרנה כמו: מתחים, כאבי מחזור, הפרעות שינה, עייפות וכד'.

משך הטיפול במגרנות נע בין חודש לחצי שנה על פי חומרת הבעיה ובסופו יש ירידה באופן משמעותי בתדירות ובעוצמת המגרנה ואף היעלמותה

מאת ד"ר זיו בר, מנהל רפואי אזורי של מרפאות "כללית רפואה משלימה"

חברת נובו-נורדיסק, החברה המובילה בעולם בפיתוח וייצור אינסולין ואמצעי הזרקת אינסולין, הכריזה כי ארגון הבריאות האירופי EMEA – העניק אישור שיווק לתרופה Victoza לטיפול בסוכרת מסוג 2 במבוגרים. אישור השיווק ניתן ל-27 מדינות החברות באיחוד האירופאי.

Victoza הינו התכשיר האנושי היחיד, המחקה את פעילות ההורמון הטבעי GLP-1 ומאפשר גישה חדשנית לטיפול בסוכרת מסוג 2 כבר מההתחלה - בשלבים המוקדמים של הסוכרת.

"טיפול חדש באמצעות הורמון טבעי 1-GLP נושא עימו הבטחה גדולה ומאפשר טיפול מערכתי כבר בשלבים המוקדמים של הסוכרת", מציין מאדס תומסן, סגן נשיא בכיר והמנהל המדעי הראשי של נובו-נורדיסק ומוסיף: GLP-1", הינו הורמון טבעי, המופרש מתאים במעיים במהלך תהליך עיכול המזון, ובעל תפקיד חיוני בוויסות תהליך חילוף החומרים של הגלוקוז. נמצא כי רמתו של ההורמון בחולי סוכרת מסוג 2 הינה נמוכה בהשוואה לאנשים שאינם חולים בסוכרת. מחקרים הוכיחו כי טיפול באמצעות GLP-1 משקם באופן ישיר את רמות הסוכר בדם לרמות כמעט רגילות אצל אנשים הלוקים בסוכרת מסוג 2. הורמון זה עוזר גם לווסת את עיכול המזון ע"י האטה בתהליך ריקון הקיבה ותרומה לתחושת השובע."

זהו ציון דרך חשוב לנובו נורדיסק בטיפול בחולי סוכרת מסוג 2. מחקרים קליניים ביותר מ-6,500 חולים בסוכרת מסוג 2 הראו של-Victoza השפעה משמעותית בהורדת רמת הסוכר בדם ובהפחתת משקל, במקביל לסיכון נמוך להיפוגליקמיה בדם.

נובו-נורדיסק תשיק את Victoza בבריטניה, גרמניה ודנמרק במהלך הקיץ ובמדינות אחרות באירופה במהלך המחצית השנייה של 2009 ובמשך 2010.

הקיץ כמעט כאן, חם ולח והשמש קופחת מעל, בימים אלה מתמלאים המדפים ברשתות השיווק במגוון רחב של תכשירי הגנה מפני קרני השמש ואפשר לראות גם, כי בשנים האחרונות הולך וגדל חלקם של תכשירי ההגנה מהשמש לילדים ואף לתינוקות.

בחברת הקוסמטיקה הצרפתית ג'רנטיק נערכים להגנה על העור מנזקי החשיפה לשמש הישראלי. רוזט וייצמן, מנכ"ל ג'רנטיק ישראל מסבירה אילו תכשירי הגנה כדאי לקנות לילדים ומה מבדיל אותם מהתכשירים למבוגרים.

ראשית מבהירה ויצמן, כי אין תכשיר הגנה המגן ב-100% על העור מפני קרינת השמש, ולכן יש להיזהר מאוד בחשיפה לשמש ולהגן על הגוף ככל שניתן.

"בתכשירי ילדים יש רכיבים הנחשבים למעודנים יותר במגע עם העור, יש אחוז גבוה יותר של רכיבים אנטי-אלרגניים, וריכוז חומרי ההרגעה גבוה פי 3 מזה של המבוגרים", אומרת וייצמן ומסבירה, כי כדי לבחור תכשיר הגנה לילדים ולמבוגרים בצורה נכונה, כדאי מאוד להציץ ברכיבים. כשמדובר בילדים עדיף לרכוש את התכשירים הפיזיקאליים שהם פחות גורמים לתגובות אלרגיות, חשוב גם לבחור מוצר ידידותי למריחה.

במידה ולילד אין רגישות אלרגית מיוחדת, ניתן להשתמש במקדם ההגנה הרגיל, בתנאי שהוא גבוה מספיק. כשמדובר בילד אם נטייה לאלרגיות, מומלץ למרוח את התכשיר לפני היציאה לשמש בבית על שטח עור קטן ולוודא שאין תגובות אלרגיות.

וייצמן מציינת, כי מריחת תכשירי הגנה מפני השמש חשובה יותר כאשר מדובר בילדים, מכיוון שאת עיקר נזקי החשיפה לשמש צובר האדם עד גיל 18.

רמת ההגנה שמספקים תכשירים לילדים ולמבוגרים טובה באותה מידה, כי מה שקובע את יעילות ההגנה הם שני פרמטרים, האחד הוא מקדם ההגנה (SPF), לילדים מומלץ להשתמש במקדם הגנה של 25-40 בהשוואה ל- 15-20 שמומלץ למבוגרים. השני הוא הגנה הן מפני קרני UVA, הקרניים האולטרה סגוליות שחודרות פנימה, והן מפני קרני UVB הקצרות יותר ש"שורפות" את העור.

רצוי לבחור תכשיר הגנה של חברה ידועה ומוכרת כיוון שקיים סיכוי רב יותר שהתכשיר עבר את כל בדיקות האיכות הנדרשות, וודאו גם כי קרם ההגנה שרכשתם הנו מן הדור החדש, לא רק מסנן שמש וקרינה אלא גם עם לחות, מזין ומרגיע בעת ובעונה אחת ובעל תכונות מעשירות, נסו את הקרם לפני הרכישה וודאו כי תחושתו על העור נעימה ומריחתו קלה. השמש הישראלית דורשת הגנה באופן יומיומי ולא רק בחשיפה ממושכת ובשיזוף בים, יש להקפיד למרוח קרם הגנה גם בעת ישיבה בצל, חשוב למרוח את כל אזורי הגוף החשופים, כולל הצוואר, העורף ומפתח החזה, מומלץ לתכנן את הבילוי בים או בבריכה מוקדם בבוקר (בין השעות 07:00-10:00) או בשעות אחר הצהריים ערב (בין השעות 16:00-20:00) ולא בשעות הצהריים החמות, אז הקרינה חזקה ומזיקה במיוחד לעור הפנים, חשיפה לא מבוקרת לשמש גורמת לקמטים וחושפת אותנו לסכנת סרטן העור, במידה ונחשפתם לשמש ללא קרם הגנה השתמשו בג'ל אחרי חשיפה לשמש, תכשיר זה יעזור לכם בהרגעת העור מאדמומיות, בעור צרוב ובכוויות וימנע בריחת לחות.

"הפארק מהווה מרכיב מרכזי בהפיכתה של ירושלים למרכז ביוטכנולוגי שייצר מקומות עבודה רבים בעיר"

ראש העיר ירושלים, ניר ברקת, ביקר הבוקר בפארק הביוטכנולוגי של הדסה והאוניברסיטה העברית בקמפוס הדסה עין- כרם.

הביקור בא שבועיים לאחר הודעתו של ברקת, כי בכוונתו לגייס בחמש השנים הבאות 100 מליון ₪ לפיתוח התעשייה הביו-רפואית בעיר, על מנת לייצר מקומות עבודה ולמשוך חברות ישראליות ובינלאומיות להעביר את פעילותן לירושלים. הפארק הביוטכנולוגי בהדסה הוא אחת מאבני הפינה של רעיון זה, והוא נחשב לראשון מסוגו בארץ.

במהלך הביקור אמר ברקת כי "עיריית ירושלים והרשות לפיתוח ירושלים עומדות לרשות הפארק. אנו תומכים בתכניות להארכת מסלול הרכבת הקלה בירושלים כך שהיא תגיע להדסה עין כרם".

"הדסה, האוניברסיטה העברית, הדסית וחברת האחזקות של הדסית מהוות תוספת אטרקטיבית של נזילות, שקיפות ורב גוניות. יש כאן אכן פוטנציאל גדול ", הוסיף ברקת. "הן פרצו דרכים חדשות בכל הקשור לחיבור שבין מדע ועסקים. היום אנו רואים חזון שהתגשם. הפארק הביוטכנולוגי כאן הוא אלמנט תשתיתי חיוני המשלים את החדשנות המדעית/ רפואית והתכניות העסקיות הקיימות כאן. היצירתיות המדעית והקידום העסקי בקמפוס עין- כרם מעוררים עניין רב בעולם וזהו מקור לגאווה".

ראש העיר ירושלים היה אורחו של מנכ"ל הדסה פרופ' שלמה מור-יוסף. נכחו בו גם אלחנן הכהן סגן נשיא ומנכ"ל האוניברסיטה העברית, אברהם קוזניצקי המייסד והבעלים של חברת מנרב אשר בנתה את הפארק הביוטכנולוגי בהדסה, דר' רפי הופשטיין יו"ר חברת האחזקות של הדסית (HBL), מנהלי מחלקות וחוקרים בהדסה ובחברות הבת של הדסית והמרכז למחקרים קליניים של הדסה.

פרופ' שלמה מור-יוסף, מנכ"ל הדסה, קרא לראש העיר להצטרף למאמצים להבאת חברות ביוטכנולוגיות נוספות לפארק, באמצעות מתן תמריצים.

אלחנן הכהן, סגן נשיא ומנכ"ל האוניברסיטה העברית אמר כי "התשתית האדירה הקיימת כאן בקמפוס, והשילוב בין האוניברסיטה העברית והמרכז הרפואי הדסה, מהווים מודל לדוגמא למינוף היכולות התעסוקתיות והמדעיות של ירושלים, במיוחד בתחום ההייטק, בו יש לירושלים יתרון יחסי".

דר' רפי הופשטיין בירך את ראש העיר על מחויבותו לתמיכה בפיתוח תעשיית מדעי החיים בירושלים. "כולנו שואבים מכך השראה, ובייחוד מנהלי החברות הביוטכנולוגיות שבחרו לפעול בתוך הפארק" אמר הופשטיין.