ונטור טכנולוגיות בע"מ, מפתחת טכנולוגיות מסתמים לבביים להשתלה באמצעות צנתר (transcatheter), לטיפול במחלות של מסתם אבי העורקים, הודיעה השבוע, על רכישתה בידי מדטרוניק (NYSE: MDT), בתמורה ל-325 מיליון דולר. הרכישה מחזקת את מעמדה של מדטרוניק בתחום מחלות מבנה הלב.

הטיפול הסטנדרטי המקובל כיום להיצרות של אבי העורקים הוא באמצעות מסתם המושתל בגוף החולה בניתוח לב פתוח. חולים רבים אינם יכולים לעבור את הניתוח עקב מצב בריאותי ירוד. מסתמים המושתלים באמצעות צנתר, מציעים חלופה לחולים, הזקוקים להחלפת מסתם אך אינם מועמדים טובים לניתוח.

רכישתה של ונטור מוסיפה שתי טכנולוגיות לקו המסתמים הצנתריים של מדטרוניק: טכנולוגיה זעיר-פולשנית כירורגית-צנתרית משולבת (transapical) וטכנולוגיה של הדור הבא מילעורית דרך עורק הירך (percutaneous, tranfemoral). טכנולוגיות משלימות אלו מספקות יתרונות קליניים משמעותיים לקבוצות מוגדרות של חולים, הסובלים מהיצרות של אבי העורקים כאשר ניתוח לב פתוח עלול לסכן את חייהם.

"השילוב של ונטור טכנולוגיות עם החוזקות שלנו במחקר ופיתוח, תפעול, חינוך רפואי ופיתוח שוק ישפר את התוצאות עבור החולים וירחיב את אימוץ הטכנולוגיות בקרב הכירורגים והקרדיולוגים ", אמר ביל הוקינס, יו"ר ומנכ"ל מדטרוניק.

ד"ר גיא איזיקיאל, נשיא ומנכ"ל ונטור טכנולוגיות, אמר, "אנו שמחים להצטרף למדטרוניק, במיוחד הודות למומחיותנו המשלימה ולמחויבות המשותפת לנו ולמדטרוניק לטכנולוגיית מסתמים המושתלים באמצעות צנתר. יחדיו, אנו מצפים לשפר את איכות הטיפול ביותר מ-300,000 בני אדם ברחבי העולם הסובלים מהיצרות חמורה של אבי העורקים".

בהודעה נפרדת שפרסמה היום, הודיעה מדטרוניק על חתימת הסכם לרכישת חברת CoreValve Inc.. מועצת המנהלים ובעלי המניות של CoreValve אישרו את הרכישה, הכפופה לאישור רגולטורי. שתי הרכישות משקפות את מחויבותה של מדטרוניק לחדשנות ברפואה של הלב וכלי הדם.

ונטור טכנולוגיות היא חברה בבעלות פרטית אשר הוקמה ב-2004. עם המשקיעים בחברה נמנים ד"ר שמעון אקהויז, קרן ההון סיכוןPitango וקרן Opal Ventures-Medica3.

ונטור מתמקדת בפיתוח טכנולוגיות זעיר-פולשניות להחלפת מסתם אבי העורקים ופיתחה את Embracer™ מסתם הניתן להשתלה כירורגית-צנתרית משולבת הנמצא כעת בבדיקות קליניות באירופה. הגישה הטרנסאפיקלית מתאימה במיוחד לכישורים הזעיר-פולשניים של רופאי לב כירורגים ומספקת חלופה רבת ערך כאשר עדיף לטפל בחולה לא דרך עורק הירך עקב גורמים כגון מחלות של העורקים ההיקפיים.

מדטרוניק ממיניאפוליס ארה"ב, היא החברה המובילה בעולם לטכנולוגיות רפואיות להקלת כאב, שיקום הבריאות והארכת חיים למיליוני בני אדם בעולם.

מערכת IsraDoctor

האור המגיע אל העיניים שלנו מרוכז על פני הרשתית באמצעות המערכת האופטית של העין. מערכת זו מורכבת משני מרכיבים מרכזיים המשלימים זה את זה בתפקידיהם: הקרנית והעדשה.

כאשר אנו מתבגרים חלה לעיתים תופעה שבה הראיה נעכרת ונפגעת היכולת שלנו לראות את העולם סביבנו בצורה חדה. כתבה זו תסביר את הרקע הרפואי למצב זה ואת הפתרונות החדשניים האפשריים כיום.

המערכת האופטית של העין מורכבת כאמור משני מרכיבים מרכזיים: הקרנית והעדשה. מבין שני מרכיבים אלו, הקרנית היא בעלת הכוח האופטי של העין. זאת בשל היותה בעלת צורה קבועה שאינה משתנה. הקרנית שייכת למעטפת העין, ממוקמת בקידמת העין, לפני האישון, ונושאת צורה של כיפה עגולה ושקופה.

המרכיב השני במערכת האופטית של העין הוא העדשה. לעדשה מתפקיד במרכוז האור על גבי הרשתית והיא מהווה על כן את החלק המשלים לקרנית.

התכונה הבולטת של העדשה הינה היותה שקופה וגמישה. קרני האור כידוע מגיעים ממרחקים שונים. בזכות גמישותה מתאפשר מיקוד של קרני האור והתמונה מתקבלת הינה חדה. תכונה חשובה זו של העדשה (השקיפות והגמישות) נפגעת בהדרגה במהלך החיים עקב גורמים שונים. כתוצאה מכך נפגעת יכולת המיקוד, העדשה הופכת עכורה והראיה הופכת פחות ופחות חדה. זו הסיבה לצורך במשקפי קריאה ההולך ומתגבר ככל שאנו מתבגרים. המצב בו מאבדת העדשה משקיפותה מכונה קטרקט או ירוד.

אבחון הקטרקט

התפתחות הקטרקט בגילאים מתקדמים הינה הדרגתית איטית. בשלבים הראשונים חש החולה בירידה בחדות הקריאה, ובצורך לתגבר את מספר המשקפיים. בשלבים מתקדמים יותר נפגעת חדות הראיה עוד יותר. מכיוון שהתהליך הינו הדרגתי יש המסתגלים אליו ואינם מגיעים לבדיקה. לכן קורה לעיתים שהחולה מגיע לבדיקת עיניים מקיפה רק בשלב מתקדם של הירוד.

הטיפול בקטרקט

לא ניתן לטפל בקטרקט באמצעות טיפול תרופתי. הפתרון המקובל הינו ניתוח קטרקט. במהלך הניתוח מוחלפת העדשה הטבעית של העין בעדשה תוך עינית מלאכותית. המנתח מפורר בתוך העין את העדשה הטבעית העכורה תוך שימוש בטכנולוגיה על קול מתקדמת ובטוחה. העדשה מוצאת מן העין ומוחלפת בעדשה המלאכותית. העדשה חדשה זו משיבה לעין את הכוח האופטי שהיה לה בעבר.

מן הראוי לציין, כי ניתוחי הקטרקט התפתחו מאד בעשור האחרון. תודות לחדשנות במכשור רפואי מתבצע כיום ניתוח הירוד תוך חתכים מזעריים של כשני מילימטרים בלבד. יתרון השיטה בכך שאין צורך לבצע תפירה של חתכים אלו. בנוסף, תהליך ההבראה קצר ומהיר. נקודה חשובה ביותר היא, כי ההרדמה מתבצעת באמצעות טיפות הרדמה על העין, המנותח ער, אך אינו חש בכאבים. ניתוח הקטרקט עצמו מתבצע תחת הגדלה במיקרוסקופ ניתוחי ואורך זמן קצר מאד.

חדשנות בעדשות

בעבר היו העדשות המושתלות עשויות מפלסטיק קשיח. הדבר אילץ את המנתחים לבצע בעין חתך גדול יחסית בעת השתלתן. העדשות שאנו משתמשים בהן היום הינן בעלות איכות משופרת מבחינה אופטית. הן עשויות מחומר גמיש, ניתן לקפלן ובתור שכאלו משתילים אותן בעיניים כשהן מקופלות. לאחר שהמנתח מציב עדשה מסוג זה בעין, הוא פורס אותה לגודלה המקורי ומקבע אותה למיקום המדויק.

לסיכום
ניתוחי הקטרקט הלכים ומשתפרים באופן תדיר. הטכנולוגיה מתפתחת בקצב מסחרר, והרופאים התרגלו להתעדכן באופן שוטף בחידושים הרפואיים בנושא. ניתוח הירוד הינו הניתוח השכיח ביותר בעולם המערבי, כנראה הודות לעליה בתוחלת החיים ולרמת הסיבוכים הנמוכה.

המאמר נכתב ע"י המומחים לניתוחי קטרקט במרכז רפואי נארא

מערכת IsraDoctor

בתקופת החורף, והימים הקרים, בהם יורדת הטמפרטורה, אומר ד"ר יורי וינר, מנהל יחידה לטיפול נמרץ ילדים במרכז הרפואי זיו בצפת, כי על הורים ולמטפלות ילדים לגלות ערנות לתופעת ההיפותרמיה (ירידת חום הגוף מתחת ל-35 מעלות), אשר שכיחה בתקופת החורף, בקרב אוכלוסיית תינוקות, פעוטות וילדים עד גיל ארבע.

בעונה זו של השנה, ישנם ילדים שמגיבים קשה לשינויים הקיצוניים במזג האוויר, ככל שהגיל צעיר יותר, הסיכון לירידת חום הגוף גבוהה יותר. מאוד חשוב לזכור, כי בכל גיל קיימת סכנה של איבוד חום הגוף ושהתופעה נגרמת כתוצאה מחשיפה לסביבה קרה.

ניתן לזהות את הירידה בחום הגוף אצל תינוקות עד גיל חודשיים על ידי סימנים כגון: אפאטיות ושינה, אצל תינוקות ופעוטות עד גיל שנתיים תתבטא התופעה בבכי וישנוניות. במצבים אלו יש להפשיט את הילד ולחפש על גופו כתמים אדומים וכחולים, חובה לחמם את החדר לפני הסרת בגדי התינוק.

ילדים בני 3-4 שנים, עלולים להתלונן על כאבים בכפות הרגליים ובידיים ויש לבדוק היטב את הגפיים של הילדים ולבחון האם קיימים בהם שינויי צבע.

בכל גיל יש לשים לב לתופעה של עור קר באזורי החזה והבטן, בליווי הסימנים המאפיינים את גיל הילד שיכולים להעיד על היפותרמיה.

אין להסתמך על מדידת החום הביתית המראה על חום גוף תקין מכיוון שמד החום הביתי אינו מדויק, ויש להיעזר בבדיקת הסימנים הנוספים ובמידה והם מופיעים אצל התינוקות והילדים יש לפנות מיידית לבית חולים. בכל המקרים חובה לדאוג לחמם היטב את הילד ולהלבישו בלבוש חם ובשמיכה.

בדרך כלל אורך זמן עד שמזהים כי מדובר בירידת חום הגוף, אולם לתופעה זו עלולות להיות השלכות רבות על פעילות הגוף, קצב הלב והתפתחות זיהומים. לכן חשוב מאוד להקפיד ולשמור על טמפרטורה מתאימה בבית ועל לבוש מתאים בחוץ.

כי ניתן למנוע פגיעות קור על ידי לבוש נוח ומחמם למניעת איבוד חום. בבוקר חשוב שהלבוש יהיה מחמם יחסית, היות והגוף עדיין לא פעיל דיו, ולכן כדאי להלביש לילדים כובע וכפפות בנוסף למעיל. מומלץ לשמור בבית על חימום נאות של 22 מעלות, לצורך כך מומלץ לרכוש מד-חום שמודד את טמפרטורת החדר. חשוב לדאוג ללחות האוויר בחדר, כדאי להימנע מאוויר יבש מידי, יש לדאוג לאטימה נאותה של פתחי הבית. חשוב ביותר לבדוק את בטיחות תנורי החימום בבית, החימום המומלץ ביותר הוא מזגן או רדיאטור, אשר גם בטוח יותר לשימוש.

מאת ד"ר יורי וינר, מנהל יחידה לטיפול נמרץ ילדים במרכז הרפואי זיו בצפת

מערכת IsraDoctor

רופאי נשים מהמחלקה לנשים ויולדות בהדסה הר הצופים ידריכו את תלמידי תיכון "הראל" במבשרת ציון על פעילות מינית בגיל ההתבגרות והשלכותיה

במסגרת פעילות קהילתית - התנדבותית של רופאי מחלקת נשים ויולדות בהדסה הר הצופים, הוחלט על קיום קורס ליחסים בריאים לתלמידי כיתות י"א בתיכון "הראל" במבשרת, אשר מטרתו להביא לשינוי דפוסי החשיבה של התלמידים בקשר לפעילות מינית בגיל ההתבגרות, הכרת אמצעי מניעה וטיפול בהריון לא רצוי.

הקורס, אשר ייפתח בתחילת השבוע הבא, יחולק לשלושה מפגשים בני 2.5 שעות ובו יועברו ההרצאות הבאות: מבנה ותפקוד של אברי המין, בריאות מינית- מחלות מין ומניעתן, החיסון נגד נגיף הפפילומה (מניעת סרטן צוואר הרחם), שיטות למניעת הריון, מיתוסים ותפישות שגויות לגבי הגלולה למניעת הריון, הריון לא רצוי - איתור וטיפול וגישה ליחסים אלימים בין בני זוג.

אחראית הקורס, ד"ר רונית קוכמן, רופאה בכירה ממחלקת נשים ויולדות בהר הצופים, ציינה כי "בכוונתנו לחקור ולבדוק האם התוכנית אכן שינתה דפוסי חשיבה, הרגלים והתנהגות מינית בקרב התלמידים על ידי חלוקת שאלון לפני הקורס, מיד אחריו ושלושה חודשים לאחר סופו".

לפרטים נוספים ניתן לפנות לד"ר רונית קוכמן בטלפון 050-8946414, או ליעל בושם-לוי, דוברת הדסה הר הצופים, בטלפון 02-6776079

מערכת IsraDoctor

יש לך ברחם עובר זכר? יש לך סיכוי גבוה יותר ללידה מוקדמת, לידה בניתוח קיסרי, לידה מכשירנית או עובר גדול ביחס לגיל ההיריון.

במחקר רחב היקף שכלל למעלה מ-60,000 נשים שילדו בבי"ח לנשים בבילינסון בשנים 1996-2006 נבדק כיצד משפיע מין העובר על תוצאות ההיריון. הממצאים המפתיעים הראו שנוכחות עובר ממין זכר מעלה את הסיכון  ללידה מוקדמת בכ-70%, את הסיכון לניתוח קיסרי בכ-10%, ואת הסיכון ללידת ואקום בכ-50% ביחס לאישה עם עובר ממין נקבה. נמצא גם כי לעובר זכר יש סיכוי גבוה יותר להיות גדול ביחס לגיל ההיריון. לעומת זאת, המחקר הראה שלעובר ממין נקבה יש סיכוי גבוה יותר להיות במצב עכוז ולהיות קטנה ביחס לגיל ההיריון.

במחקר לא נבדקו הסיבות להבדלים, אך החוקרים משערים כי ישנה השפעה לשוני במרכיבים ההורמונאליים של שני המינים.      

ד"ר ניר מלמד וד"ר יריב יוגב, רופאים בכירים בבי"ח לנשים, שערכו ביחד עם פרופ' גלזרמן את המחקר: "בספרות הרפואית יש מעט מאוד עבודות שבדקו את נושא השפעת מין העובר על תוצאות ההריון. המחקר המקיף והרחב שנערך בבילינסון יוכל לסייע בהבנת המנגנונים הקשורים למצבים כגון לידה מוקדמת והגורמים המשפיעים על גדילת העובר ברחם."

פרופ' מרק גלזרמן, מנהל בי"ח לנשים בבילינסון: "ממצאי מחקר זה בו נבדקו הבדלים בין גברים ונשים בשלבים המוקדמים של היווצרות האדם, מצביעים על חשיבות ההתייחסות של עולם הרפואה לשוני בין המינים".

המחקר יוצג ב"כנס היסוד של החברה הישראלית לרפואה מגדרית" שיתקיים השבוע בבילינסון, ביוזמת מנהל בי"ח לנשים פרופ' מרק גלזרמן. הכנס הוא הראשון מסוגו בישראל ובו יוצגו תוצאות מחקר ישראלי ברפואה מגדרית בתחומים שונים כגון קרדיולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, רפואה פנימית, אורתופדיה, גינקולוגיה ועוד.

מערכת IsraDoctor

ניתוחים פלסטיים, הם ה"טרנד" הכי חם בעולם היופי. בכל שנה נרשמת עליה של עשרות אחוזים בפונים למרפאות השונות המציעות מראה חדש וזוהר, ולמה לא, בעצם? אם אפשר לשפר את נזקי הזמן או לחדש אזורים שמראם הנוכחי מפריע לנו? למה לא ללכת על זה?

רק לפני שרצים למנתח הראשון שנקרה בדרכנו, חשוב לעצור לרגע ולזכור,שניתוח הוא הליך רפואי, הטומן בחובו גם סיכונים ולכן כדאי לבדוק, לבחון ולבחור היטב.רגע לפני שמתמסרים ללא תנאי לסכין המנתחים, להלן כמה טיפים, שיעזרו לנו לעשות את הבחירה היותר נכונה ומושכלת.

לכו להתייעץ - אם חשבתם והגעתם למסקנה שבעייתכם עשויה להשתפר בעזרת ניתוח פלסטי קוסמטי, זה הזמן לפנות לפגישה מקדימה עם מנתח פלסטי. על המנתח הפלסטי להיות מומחה בכירורגיה פלסטית, ומומלץ גם לברר אם הוא חבר ב"איגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית". אף פעם אל תתביישו לבקש מהרופא תעודה המעידה על התמחותו.

בחנו את המנתח - במהלך הפגישות עם הרופא מומלץ לבחון את מידת הפתיחות שלו ואת אמינותו. רופא אמין יתאר בפניכם את המציאות באמת: את תהליכי ההחלמה, את הקשיים והמגבלות הצפויים (אם צפויים), והסיבוכים שעלולים לנבוע מהניתוח. מנתח טוב אמור לשמש לכם כמעין "מראה", שדרכה תבינו אם הצורך שלכם בניתוח הוא אכן אמיתי.

אם הוא "מת לחתוך"? תחתכו מיד! - היזהרו מאוד מרופא שנלהב לעשות את הניתוח אפילו יותר מכם. גישה כזאת עלולה להיות בעיתית ולהעיד על מומחיותו ורצינותו של הרופא. רופא רציני דווקא אמור לסנן את הפונים אליו ולאבחן את הפגמים שגם אם הם קיימים ואמיתיים אין בכוח הניתוח לפתור ואת המקרים שבהם הפגם קטן בהרבה ממה שנראה למטופל . בנוסף, מנתח שמבטיח ש"אין בעיות" ו"אין סיבוכים" טועה ומטעה. אין פעולה ברפואה שאין בה סיכוי לסיבוכים. וכן, גם כאשר הולכים לטיפול אסתטי צריך לקחת בחשבון שהוא עלול לא להצליח.

היזהרו מ"חאפרים" - היזהרו ממי שמגדיר את עצמו "פלסטיקאי". אין "חיה" כזאת! חשוב לבחון היכן התמחה הרופא, וכמה ניתוחים מהסוג שאתם מבקשים לעבור עשה קודם לכן (ואם הוא מתמחה בעיקר בהרמות חזה, אולי לא כדאי לעבור אצלו ניתוח אף...). חשוב לבדוק אם גם מעבר לפעילותו בקליניקה, הוא עובד גם בבית חולים (נתון הנחשב כיתרון, שכן, עבודה בבית חולים מאפשרת לצבור ניסיון יקר ערך), מתי סיים את ההתמחות והיכן עבד מאז.

אספו המלצות רציניות - היזהרו ממכונים עלומי שם, שמפנים אתכם לרופא "שלהם". עדיף להגיע למומחה שקיבלתם עליו המלצות מוקדמות ממנותחים אחרים, וגם חוות דעת שנייה מרופאים אחרים.

בתחום הכירורגיה הפלסטית במיוחד, חשוב מאוד שלא להתרשם רק מהפרסומות, ויהיו אלה אטרקטיביות ככל שיהיו, אלא לבחון את הנתונים בשבע עיניים ולהסתמך אך ורק על המלצות ממקורות רציניים.

אל תתלהבו מאלבומים – אצל מנתחים פלסטיים רבים יש במרפאה או במשרד "אלבומי הצלחות". ההסתמכות על אלבומי התמונות בלבד היא בעייתית במקצת, כי ברור מאליו שאף רופא לא יראה את הניתוחים שלא הצליחו. אפשר ואף רצוי לבקש מהרופא להציג בפניכם תמונות של הצלקות הצפויות לאחר הניתוח. שתדעו כיצד הן אמורות להיראות, והיכן.

דברו ברור – עדיף להגדיר בפני הרופא את טווח הציפיות שלכם מהניתוח ולבקש - ואף לקבל תשובה על מידת הריאליות שלהן. זה עלול להיות כואב, אבל תשובה בוטה של המנתח עושה לפעמים פלאים בהנחתה מהירה על קרקע המציאות. ומונעת המון כאבי לב ואכזבות בסוף הדרך.

עבדו על הכימיה – אם אין לכם תחושת אמון במנתח שבו בחרתם - חפשו מנתח אחר. חייבת להיות כימיה מסוימת ביניכם לבין המנתח, שתאפשר לכם לתקשר איתו בחופשיות ובכנות. אחרי הכול, צפוי לכם קשר מתמשך - לפני הניתוח ובתקופת ההחלמה שאחריו.

קחו בחשבון את המחיר – טווח המחירים של הטיפולים הפלסטיים השונים רחב מאוד. מחיר הניתוח תלוי במשתנים כמו המוניטין של הרופא, המוסד שבו מתבצע הניתוח, ואיכות החומרים והאביזרים בהם משתמשים. אבל יש לזכור: מחיר נמוך מאוד צריך לעורר חשד. מחיר גבוה אינו בהכרח ערובה להצלחה.

מאת ד"ר דין עד אל, מומחה בכירורגיה פלסטית, המנהל הרפואי של רשת מרפאות "כללית אסתטיקה", ראש המחלקה לכירורגיה פלסטית ויחידת הכוויות במרכז הרפואי רבין.

מערכת IsraDoctor

בניגוד לדעה הרווחת, התפקוד המיני בגברים הינו מורכב וכולל ממספר רב של מרכיבים הפועלים יחדיו ומשפיעים זה על זה. מרכיבים אלה כוללים חלקים יצריים, כלומר הצורך והעניין במין, וחלקים תפקודיים יותר של אונות, כלומר טיב ומשך זקפה ויכולת שפיכה. פגיעה בתפקוד המיני הגברי מתרחשת עם העלייה בגיל וכן בנוכחות בעיות רפואיות הכוללות נזקי עישון, סוכרת, יתר לחץ דם, סינדרום מטבולי, מחלת לב והשמנה. בגברים עם השמנה קיצונית קיימת שכיחות גבוהה של ירידה בתפקוד מיני עקב הפגיעה המורכבת הנובעת ממצב זה.

השמנת יתר חולנית הינה מחלה בה עודף רקמת שומן בגוף פוגע בבריאות בצורה המשפיעה על איכות ותוחלת החיים. מגיפת ההשמנה בעולם המערבי הגיעה למימדים משמעותיים ביותר וכיום נחשבת מחלה זו לסיבת המוות הניתנת למניעה השנייה בחשיבותה לאחר נזקי טבק. השמנה מהווה גורם סיכון ראשון במעלה למספר רב של מחלות קשות וכרוניות כגון מחלת לב, סוכרת, יתר לחץ דם, דום נשימה בשינה ועוד.

ישנן שיטות חישוב רבות להערכת מידת ההשמנה באנשים אך המדד הנפוץ ביותר בשימוש הינו "מדד מאסת הגוף" (BMI), המוגדר כמשקל (ק"ג) מחולק בריבוע הגובה (מטר²) (Kg/m²). השמנת יתר חולנית מוגדרת כאשר ה-BMI הינו 40 ומעלה, או 35 ומעלה בנוכחות תחלואה נלווית הקשורה להשמנה (כאמור: סוכרת, יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית ועוד). הסובלים מהשמנת יתר חולנית מנסים לאורך שנים טיפולים שונים, דיאטות, ספורט ושילובים של הנ"ל בניסיון לרדת במשקל אך הניסיון והמחקר המדעי מלמדים כי מעבר לרמת השמנה מסוימת (מעין נקודת אל-חזור מטבולית) הסיכוי לרדת במשקל ולשמור על התוצאה לאורך זמן נמוך עד כדי היותו זניח. מחקרים רבים הראו כי בתכניות מסודרות של דיאטה ופעילות גופנית בפיקוח הסיכוי לירידה במשקל המתמידה לשנה הינו כ-5% ובשנתיים יורד סיכוי זה לכ-3% בלבד. הטיפול היחידי המוכח למחלה זו הינו ניתוחי וכבר ב- 1991 פרסם ארגון הבריאות האמריקאי (NIH) הודעת קונסנזוס ברוח זו. קיימים מספר ניתוחים מודרניים מקובלים לטיפול בהשמנת יתר חולנית, כאשר מעקף הקיבה נחשב לטיפול הבחירה (Gold standard) בארה"ב וקנדה.

הסיבות לירידה בתפקוד המיני אצל גברים עם השמנה קיצונית רבות וניתן לחלקן לאורגניות ורגשיות.

כאמור, לגברים אלה שכיחות גבוהה של תחלואה נלווית אשר בפני עצמה פוגעת גם באספקט זה – סוכרת ויתר לחץ דם מוכרים כגורמי סיכון לירידה בתפקוד מיני גברי עקב פגיעה בכלי דם קטנים ותפקוד עצבי החשובים ליצירה והתמדת זקפה וכן לבעיות בשפיכה. במחקרים שונים על תפקוד מיני גברי נמצא כי שכיחות בעיות זקפה נעה סביב 17% באוכלוסיה מבוגרת אך עולה ל-45% בפרטים עם BMI הגדול מ-30.

ברקמת השומן קיימת פעילות הורמונלית עשירה ובין היתר מבוצעת בה התמרה של הורמוני מין וכך, בגברים עם השמנה קיצונית ניתן לראות ירידה ברמות טסטוסטרון (הורמון המין הגברי) ועליה ברמות אסטרוגנים (הורמוני מין נשיים). שינוי הורמונאלי זה פוגע הן בתפקוד ה"מכני" והן בדחפים המיניים – הצורך והיוזמה לפעילות מינית.

מובן, שלאספקטים הפסיכולוגיים-חברתיים תפקיד חשוב ביותר בתחום המין. האוכלוסייה השמנה חווה אפליה מחוץ ומפנים. מבחינה חברתית חווים השמנים אפליה, דחייה ואף לעג ויכולתם למצוא בנות זוג פחותה מאשר זו של הרזים, ללא תלות ביכולותיהם החברתיות, האינטלקטואליות והכלכליות. הסובלים מהשמנה בעלי הערכה עצמית ובטחון עצמי נמוכים בכל הקשור ליחסים עם המין השני ולכן יטו פחות ליזום ולחפש מין, גם עם בנות זוג קבועות.

מבחינה אינטואיטיבית, ברור שירידת משקל תשפיע לטובה על שיפור בתפקוד המיני הגברי. למרבית הצער, אין כמעט מחקרים ראויים הבודקים השערה זו, והסיבה לכך נעוצה בעובדה כי מרבית תכניות הירידה במשקל אינן מסוגלות להגיע בצורה עקבית לאבדן משקל משמעותי הנשמר לאורך זמן. כידוע, תכניות הרזיה שמרניות גורמות לירידת משקל מתונה בלבד וברוב המכריע של המקרים, ירידה זו נעלמת כעבור מס' חודשים קצר.

מעקף קיבה הינו ניתוח מודרני לטיפול בהשמנת יתר חולנית ונחשב כיום ל"ספינת הדגל" של הניתוחים הללו. זהו הניתוח הנפוץ ביותר בשימוש בצפון אמריקה ושם מבוצעים כ-200,000 ניתוחים כאלה לשנה. ניתוח זה גורם לירידה משמעותית במשקל (כ-65-70% מעודף המשקל תוך כשנתיים), ויחד עם ירידה זו לנסיגה מרשימה, עד כדי העלמות, מרבית התחלואה הנלווית להשמנה קיצונית (סוכרת, עודף שומנים בדם, יתר לחץ דם, דום נשימה בשינה וכדומה).

מחקר חדש שפורסם בדצמבר 2008 במגזין איגוד הכירורגים האמריקאי, ע"י קבוצת חוקרים מארצות הברית, בדק את שכיחות הפגיעה בתפקוד המיני הגברי באוכלוסיה עם השמנת יתר חולנית והשינוי בתפקוד זה לאחר ניתוח מעקף קיבה. המחקר בוצע באמצעות שאלון מתוקף (validated) הבוחן 5 תחומי תפקוד מיני שונים: דחף מיני, תפקוד זקפה, תפקוד שפיכה, הערכת בעיות מיניות וסיפוק ממין. החוקרים ערכו שאלון זה פעמיים לחולים עם השמנת יתר חולנית שעברו ניתוח מעקף קיבה לטיפול במחלתם. הנבדקים מילאו השאלון פעם אחת לפני הניתוח, ופעם אחת אחריו (לפחות חצי שנה אחרי הניתוח). קבוצת הביקורת הייתה גברים ללא השמנה חולנית שהשתתפו בסקר גדול בארה"ב כחלק ממחקר אפידמיולוגי אחר.

בקרב האוכלוסייה הנבדקת (המנותחים) היה מדד מאסת הגוף הממוצע 51 אשר ירד ל-32 בזמן מילוי שאלון המעקב (אבדן עודף משקל ממוצע של 60% בשנה ו-66% בשנתיים). שכיחות סוכרת ירדה (מ-51% ל-21%) כמו גם שכיחות יתר לחץ דם (מ-70% ל-40%). בקבוצת המחקר לא הייתה תמותה ושיעור המעקב היה של 95%. תוצאות אלה תואמות את המקובל בספרות וניתן להתייחס לקבוצה זו כמייצגת את מרבית הגברים עם השמנת יתר חולנית.

התפקוד המיני הכללי היה נמוך בצורה משמעותית בקבוצת המחקר לפני הניתוח בהשוואה לקבוצת הביקורת. זאת לכל קבוצת גיל ולכל תחום תפקוד שנבדק. בצורה השוואתית ניתן לציין כי התפקוד המיני של הגברים עם השמנת יתר חולנית הייתה תואמת לקבוצת גיל המבוגרת ב-20 שנה בממוצע לכל נבדק. התפקוד המיני הכללי חצי שנה ומעלה אחרי הניתוח היה משופר משמעותית יחסית לזה שלפני הניתוח ושוב, לכל קבוצת גיל ולכל תחום תפקוד בנפרד. התפקוד המיני בשאלון השני היה זהה או טוב יותר מזה של קבוצת הביקורת (למעט קבוצה קטנה של חולים מבוגרים בגיל 60-69, בהם השיפור לא הביא להשוואת התפקוד השפיכתי והסיפוק המיני לזה של קבוצת הביקורת).

בהסתכלות פרטנית יותר ניתן ללמוד שככל שעודף המשקל גדול יותר, ההפרעה בתפקוד המיני גדולה יותר (השוואת כל פרט מקבוצת המנותחים לשאר המנותחים לפני הניתוח). כמוכן, ככל שהירידה במשקל הייתה משמעותית יותר, השיפור בתפקוד המיני היה גדול יותר והתקרב או עבר את זה של קבוצת הביקורת (השוואת כל פרט לעצמו לפני ואחרי הניתוח, כתלות במידת אבדן המשקל).

מסקנות המחקר מדברות בעד עצמן אך חשוב להדגיש מספר נקודות מפתח:

1. השמנה פוגעת בתפקוד מיני גברי. הסיבות לכך מרובות ומגוונות.
2. חולים עם השמנת יתר חולנית בעלי תפקוד מיני הדומה לאוכלוסיה מבוגרת ב- 20 שנה מהם.
3. ככל שההשמנה משמעותית יותר כן נפגע התפקוד המיני יותר.
4. בחולי השמנת יתר חולנית, ככל שהירידה במשקל לאחר ניתוח טובה יותר, כך משתפר התפקוד המיני ומגיע חזרה לזה של אוכלוסיה שאינה שמנה.

מזה שנים מובן בעולם הרפואי כי לבעלי השמנת יתר חולנית אין פתרון קל להשגת ירידה גדולה ועמידה במשקל. ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר הינם הטיפול היחידי המסוגל להעניק הפחתה משמעותית במשקל לאורך זמן וכן לגרום לשיפור איכות ותוחלת החיים. ניתוח מעקף הקיבה אשר היה במרכז המחקר שהוזכר כאן, נמצא כיעיל גם לטיפול בפגיעה בתפקוד מיני גברי מעבר ליעילותו המרשימה בהפחתת משקל והשריית נסיגה של סוכרת ויתר לחץ דם באוכלוסיה חולה זו. מובן שחלק מהשיפור מגיע כתוצאה מהמרכיבים הנפשיים-חברתיים המשמעותיים המלווים ירידה כה דרמטית במשקל, אך סביר להניח כי לשיפור הבריאותי עצמו (שיפור במאזן ההורמונלי, שיפור בשליטה במשק הסוכר ולחץ הדם וכו') תפקיד חשוב לא פחות.

מאת דר' דוד גויטיין, כירורג מומחה בניתוחי הרזיה במלב"י - המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר מקבוצת אסיא מדיקל, ומנהל השירות לטיפול ניתוחי בהשמנת יתר במרכז הרפואי " שיבא".

מערכת IsraDoctor

לראשונה במחלקת עיניים במרכז הרפואי זיו מתבצע שימוש בשיטה ניתוחית חדישה ביותר על ידי לייזר לטיפול בדמעת כרונית על רקע חסימה בדרכי דמעות - Nasolacrimal Duct, הניתוח נקרא Endocanalicular Endoscopic Diode Laser DCR, והוא מבוצע עם מכשיר Diode Laser 980nm.

הניתוח מתבצע על ידי ד"ר פיקל יוסף, מנהל מחלקת עיניים במרכז הרפואי זיו וד"ר יוליש מיכאל, מומחה לרפואת עיניים ופלסטיקה של העין וניתוחי דרכי הדמעות. המומחים עברו השתלמות בטכניקה ניתוחית זו ומנוסים בטיפול בשיטה.

אלפי אנשים בארץ ובעולם סובלים מדמעת כרונית שלעיתים קרובות נגרמת על ידי חסימה בדרכי דמעות. בעבר הבעיה טופלה בעזרת ניתוחים שונים, שלמרות היותם יעילים, לוו בדימום רב, כאבים, תהליך החלמה ארוך לאחר הניתוח וצלקות.

לאחרונה, לאחר אחוזי הצלחה גבוהים בניתוחים, הוכנסה לשימוש השיטה החדשה בארצות הברית ובאירופה, השיטה פותרת את החסימה בדרכי דמעות המלווה בדמעת כרונית מטרידה או דלקת מוגלתית חריפה הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים, ולראשונה במרכז הרפואי זיו נעשה שימוש בשיטה החדשה.

לניתוח בשיטה החדשנית יתרונות רבים כמו: זמן הניתוח קצר בין 20 ל-30 דקות בהשוואה לניתוחים המסורתיים הנמשכים בין שעה לשעה וחצי, גם האשפוז לאחר הניתוח הינו קצר, ליום אחד בלבד ואפשרות לחזור לעבודה תוך יומיים-שלושה לאחר הניתוח, הנזק לרקמות של דרכי הדמעות והאף מינימאלי דבר אשר מתבטא בפחות דימום, בנוסף השיקום מהניתוח מהיר וקל ולא מלווה בכאבים וחוסר נוחות, כמו כן אחוזי הצלחת הניתוח בשיטה החדשנית גבוהים ומהווים פתרון לבעיית הדמעת.

מערכת IsraDoctor

בעיות בעמוד השדרה משפיעות, מסתבר, על מכלול שלם של תפקודי הגוף, החל מנשימה, בעיה במיתרי הקול, בעיות הורמונאליות, מצבי רוח, לחץ דם, דופק ועוד. היפוקראטס, אבי הרפואה ציין כי בעמוד השדרה נמצא השורש לכל המחלות.

מקצוע הכירופרקטיקה ידוע בעולם המערבי מזה מאה שנה. אך עוד מימי קדם הבינו את חשיבותה של מערכת העצבים כמרכז השליטה בגוף ואת שורשיה המצויים בעמוד השדרה.

אורח החיים המודרני הכולל ישיבה ממושכת מול המחשב, יציבה לא נכונה ,חוסר בפעילות גופנית ומתחים, יוצר עומס שרירי המצטבר באזורי הגוף השונים ולאורך חוליות עמוד השדרה והצוואר. העומס והמתח השרירי המצטברים לאורך השנים מצמצמים את תנועת החוליות ובעקבות זאת מתחילות להופיע בעיות באזור הראש, הגב הצוואר, השכמות ובאזורים אחרים בגוף.

מהי שיטת הטיפול? מניפולציה לשחרור החוליות

שיטת הטיפול הכירופרקטי מבוססת על מניפולציה, פעולה שבאמצעותה משחרר הכירופרקטור את החוליה ומחזירה לטווח תנועות מלא. הטיפול מבוצע ללא תרופות או ניתוחים.המונח כירופרקטיקה מגיע מהשפה היוונית מהמילים - Cheir יד ו-Praktos – מעשי, שצירופן הוא: "טיפול בעזרת הידיים". באמצעות הטכניקה הידנית בטיפול הכירופרקטי מזיז המטפל את חוליות הגוף בהמטרה להסיר את הלחץ מהחוליות ה"מקובעות" ולתקן את הסיבה שהובילה לכאב.

לאילו בעיות נועד הטיפול?

הכירופרקטיקה אינה מתמקדת בסימפטומים, אלא עוסקת בחקר שורש הבעיה ובפתרונה הטיפול בכירופרקטיקה יעיל עבור מגוון מצבים של חולי וליקויים בריאותיים ביניהם: כאבי גב וצוואר, כאבי אגן ובגפיים התחתונות, נימולות וחוסר תחושה בגפיים, כאבי ראש, מיגרנות וסחרחורות, פריצות דיסק, בעיות ניווניות וכאבי פרקים, פציעות ספורט, תאונות, טיפול בעקמת ושינויים הורמונאליים בהריון הגורמים להתרופפות רצועות האגן.

מהי מטרת הטיפול?

מטרת הטיפול הכירופרקטי היא להקנות שיפור תפקודי עמוד השדרה וע"י כך לטפל בכאב. במהלך הטיפול מאבחן הכירופרקטור באמצעות עבודת ידיים את מצב עמוד השדרה ואת נקודות הכאב הקשורות לשלד, לעצמות, לשרירים ולגולגולת. מטרת הבדיקה היא מציאת שורש הבעיה ומקור הכאב. הניסיון, הידע והמיומנות של הכירופרקטור הם כלים חשובים לאבחון נכון. לאחר איתור הכאב ומקור הבעיה מחזיר המטפל באמצעות הכירופרקטיקה תנועה תקינה לחוליות ומשחרר מהן את הלחץ. מטרת הטיפול היא לשפר את יכולת הגוף לוויסות עצמי על ידי השפעה על מערכת העצבים השולטת ומתאמת בין כל האברים והמערכות בגוף.

כיצד מתבצע הטיפול?

הטיפול מבוסס על הנעה ידנית, עדינה, ספציפית ומהירה. בנוסף, משתמש הכירופרקטור גם במתיחות בעזרת מיטת טיפול מיוחדת.העיסוי והנעת החוליות גורם להקלה בלחצים ובכאב, הליך הריפוי הינו הדרגתי ומתרחש לאחר שהוחזר טווח התנועה התקין לחוליות הבעייתיות ולאחר שתוקנו הסטיות במיקום וביחס הבין חולייתי. בנוסף לומד המטופל תרגילים קלים המותאמים לו אישית לתרגול בבית

כירופרקטיקה לתינוקות וילדים

מחקרים שונים מראים שהכירופרקטיקה מטפלת בהצלחה בבעיות רבות כגון: כאבי גב וצוואר, כאבי ראש, דלקות כרוניות בדרכי הנשימה ובמערכת אף-אוזן-גרון, כאבי בטן אצל תינוקות, הפרעות במערכת העיכול "כאבי גדילה" ועוד. הטיפול בכירופרקטיקה בילדים הוא טיפול מאוד ספציפי יעיל ובטוח. מרבית בעיות הבריאות שמבוגרים לוקים בהן נובעות מחוסר איזון של עמוד השדרה מגיל הילדות. במהלך הלידה נתונים התינוקות ללחצים, העלולים לגרום לתזוזות ולסטיות בעמוד השדרה. בעיות בריאות וגב נוצרות בגיל צעיר מאוד, ברוב המקרים נגרם לילד נזק כאשר ההורים מעמידים אותו על הרגליים או מנסים להושיב אותו הרבה לפני שהוא מוכן לכך מבחינה פיזית. לרוב, הסיבה לכך שילד אינו עומד או הולך היא מפני שעמוד השדרה בגופו אינו מפותח מספיק למעמסה זו. על כן יש לתת לתהליך להתרחש באופן טבעי. דבר נוסף היכול לגרום לנזק הוא נשיאה לא נכונה של התינוק באמצעות מנשא הניתלה על הגוף. הורים המייצבים את התינוק במאוזן לגוף (בטן מול בטן) גורמים ללחץ מיותר על עמוד השדרה שלו, הדרך הנכונה להחזקת התינוק היא כשהוא שכוב על הצד מאזור החזה לכיוון המותן הנגדית. כאשר התינוק גדל, חייבים להתאים לו את הכיסאות הנכונים לבית ולמכונית. הורים צריכים גם לשים לב לתנוחות הראש, כאשר ילד נרדם בעגלת טיולון או במכונית. לתינוקות רצוי לקנות כרית מיוחדת שתומכת בראש או לאלתר כרית שתרים את הראש משום שהשרירים שלהם אינם חזקים ומפותחים בצוואר וזה הזמן שבו אפשר לגרום לעיוותים.

תינוקות סובלים מבעיות בעמוד השדרה בשבועות הראשונים בגלל תהליך הלידה ואחר כך בגלל הנפילות רבות בבית כשהם לומדים ללכת. לחץ בין חוליות עמוד השדרה יכול להשפיע על איכות השינה של התינוק ועל תפקודים רבים אחרים: קצב התפתחות, לימוד הליכה, שווי משקל, והתפתחות מוטורית.

אחד היתרונות של טיפולי כירופרקטיקה לתינוקות הוא בפיתרון לדלקות אוזניים כרוניות. במחקרים רבים הוכח שטיפול לשחרור הצוואר בתינוקות עם דלקת אוזניים כרונית יעיל בהשוואה לטיפול באנטיביוטיקה וחסר תופעות לוואי. רצוי להביא את התינוק לבדיקה ראשונה אצל הכירופרקט בגיל 4 שבועות ולאחר מכן לבדיקות תקופתיות כל 6 חודשים. הגיל להתחלת טיפול בתינוקות הינו מגיל 3 חודשים ומעלה. ישנם תינוקות שהודות לטיפול הכירופרקטי נמנעים מלהגיע לניתוח כפתורים באוזניים לעיתים הטיפול, במקרה זה, משולב עם טיפול הומיאופתי לתינוקות במרפאות "כללית רפואה משלימה".

במהלך גדילתם נחשפים הילדים לפעילות גופנית מרובה ולנפילות מרובות העלולים לגרום להפרעות בחוליות עמוד השדרה. בגילאים של צמיחה וגדילה חשוב מאוד לדאוג לאיזון של החוליות והשרירים ושל עמוד השדרה. הורים צריכים ללמד את הילד הרגלים נכונים של שכיבה, ישיבה ועמידה הנחיות אלו יינתנו ע"י הכירופרקטור.

כירופרקטיקה לנשים בהריון ולאחר לידה

בקרב נשים הרות קימת חשיבות מיוחדת לבריאות עמוד השדרה, שכן עם צמיחת הבטן ותוספת המשקל משתנה היציבה והחוליות נתונות ללחצים חדשים. נוסף לכך, השינויים ההורמונאליים שמלווים את תקופת ההריון גורמים להתרופפות רצועת האגן. נשים הרות שמטופלות אצל כירופרקטור נהנות מיציבה משופרת ומהקלה בתופעות הקשורות בהריון כגון: כאבי גב וגפיים. מחקרים מראים שנשים הרות שקיבלו טיפול כירופרקטי עברו לידה קלה וקצרה יותר. לאחר הלידה חשוב גם לטפל בעמוד השדרה לאור השינויים העוברים על הגוף.

כירופרקטיקה כרפואה מונעת - "טיפול עשרת אלפים"

אבחון מוקדם של ליקויים בעמוד השדרה עשוי למנוע את התפתחותה של המחלה ואת הופעת הכאבים בעתיד. על כן מומלץ לבקר אצל הכירופרקטור לצורך בדיקה תקופתית, בדומה לביקורים אצל רופא השיניים. למדנו לחשוב שאם אין כאב אין בעיה, אך גם כשמדובר בשיניים חורים אינם מורגשים תמיד בכאב. כ-90% מכלל האוכלוסייה סובלים בשלב מסוים בחיים מכאבי גב וכ-99% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מפגם הקיים בעמוד השדרה. בנוסף, רבים סובלים באופן תקופתי או קבוע מהגבלה בתנועת החוליות, הגורמת להפרעה בתפקוד הפנימי והחיצוני של הגוף. לסיכום חשוב להגיע לבדיקה תקופתית וטיפול מונע אצל הכירופרקטור.

סקירה מאת ד"ר ליאור סילורה, כירופרקטור, אחראי תחום הכירופרקטיקה ברשת מרפאות "כללית רפואה משלימה".

מערכת IsraDoctor

מחקר רחב היקף בהובלתה של ד"ר ליאת וידאל מהמכון ההמטואונקולוגי במרכז דוידוף בבילינסון מקבוצת שירותי בריאות כללית, ובהנחייתו של מנהל המכון פרופ' עופר שפילברג, נבחר למאמר מוביל בכתב העת הרפואי היוקרתי JNCI ((Journal of the National Cancer Institute. החוקרים ביצעו מטה-אנליזה (מחקר המרכז ומנתח נתונים ממספר מחקרים קליניים מבוקרים) להערכת יעילות התרופה הביולוגית ריטוקסימב  (rituximab) ב-985 חולים שהיו במעקב ממוצע של 3 שנים. מדובר בסדרת מחקרים מבוקרים שבחנה מתן ריטוקסימב (מבטרה) כטיפול משמר לחולי לימפומה פוליקולרית.

ניתוח המחקרים מצביע על ירידה של 40% בתמותה בחולים שסבלו מהישנות המחלה ונטלו את התרופה.

לימפומה פוליקולרית היא הלימפומה השנייה בשכיחותה. לימפומה זו היא בדרגת ממאירות נמוכה ונפוצה בין העשור השישי לשמיני בגברים ובנשים. בשנים האחרונות חלה עליה ניכרת בשכיחותה. בישראל חיים כיום כ-4,000 חולי לימפומה פוליקולרית וכ-400 חולים חדשים מאובחנים מדי שנה.

ד"ר ליאת וידאל ממרכז דוידוף בבילינסון: "אצל מרבית החולים בלימפומה פוליקולרית קיימת הישנות של המחלה. מחקרים קודמים הראו שבחולים אלה, השילוב בין ריטוקסימב והטיפול הכימותרפי משפר את שיעורי ההישרדות בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד. הוכחנו שהטיפול בתרופה לאחר סיום שלב הכימותרפיה, כחלק משגרת הטיפול המשמר, מאריך את הישרדות החולים."

פרופ' עופר שפילברג, מנהל המכון ההמטולוגי במרכז דוידוף בבילינסון: "תוצאות המחקר מראות כי השימוש בתרופה ריטוקסימב כטיפול קבוע במשך שנתיים בחולים שמחלת הלימפומה שלהם חזרה צריך להפוך לטיפול מקובל  לאחר שעברו טיפול כימי ואימונולוגי מוצלחים. אנו סבורים כי העבודה שנערכה במרכז דוידוף בבילינסון תסייע בהארכת ההישרדות של חולים רבים ברחבי העולם."

מערכת IsraDoctor

תחרות המדיה הבינלאומית, העוסקת בסיקור כתבות בנושא סוכרת יוצאת לדרך, זו השנה השישית ומוזמנים להשתתף בה אנשי תקשורת מעשרות מדינות בעולם. מטרת התחרות היא הגברת המודעות למניעת הסוכרת ולמניעת סיבוכיה. התחרות אשר מיועדת למדיה הכתובה, הדיגיטלית (אינטרנט) והטלוויזיונית, מתקיימת בחסות חברת התרופות העולמית נובו נורדיסק, המובילה בתחום הטיפול בסוכרת ופועלת להגברת המודעות לסוכרת ברחבי העולם.

זו השנה השישית לתחרות, והזוכה הישראלי בתחרות ישתתף בתחרות הבינלאומית, שתתקיים השנה בוינה, אוסטריה. העיתונאי הזוכה בתחרות הבינלאומית יזכה בפרס בסך 10,000 יורו לכל קטגוריה (עיתונות, טלוויזיה ואינטרנט)

מנכ"ל נובונורדיסק ישראל, לארי אידלסון: " קיים צורך רב בציבור הרחב לקבל מידע על סוכרת ודרכי מניעתה. כחברה המובילה בעולם בתחום הטיפול בסוכרת, אנו רואים עצמנו מחויבים להעלות את רמת המודעות למחלה, שהוגדרה זה מכבר על ידי האו"ם כמגיפה במימדים של איידס. לתקשורת, תפקיד קריטי בהעברת המידע לציבור אודות המחלה וזו הדרך שלנו לעודד כמה שיותר חשיפה לגורמי המחלה, התמודדות עימה ודרכי מניעה."

את ישראל יצגו עד כה בתחרות העולמית

בשנת 2008: נאוה קצין ("יתד נאמן"). במסלול טלוויזיה - "החדר של חני" (הטלוויזיה החינוכית)

בשנת 2007: סמדר שיר ("ידיעות אחרונות")

בשנת 2006: ג'ודי סגל איצקוביץ (ג'רוסלם פוסט)

בשנת 2005: יפה שיר רז (המגזין "מנטה")

בשנת 2004: דן אבן ("מעריב")

התחרות בישראל

חבר השופטים יורכב מצוות רופאים ואנשי מדיה, נציגי אגודת א.י.ל (האגודה הישראלית לסוכרת), אשר יבחרו את הכתבה שתייצג את ישראל בתחרות הבינלאומית. בתחרות ישתתפו כתבות שיופיעו עד ה-30 באפריל 2009 ויטפלו בנושא הסוכרת בהיבט הטיפולי, הבריאותי, הנפשי והפסיכולוגי (ולאו דווקא על הטיפול התרופתי). במסלול הטלוויזיה, התכניות המועמדות לא תעלנה על 30 דקות.

התחרות הבינלאומית

הזוכה בתחרות הישראלית יתמודד בתחרות הבינלאומית, שתתקיים השנה בוינה, אוסטריה וישתתפו בה עשרות מדינות בעולם.

מערכת IsraDoctor

(צילום: רמזי חשישו)

מה תפקידו של הברזל בגופנו? איך נדע אם אנחנו סובלים ממחסור בברזל? כיצד נגדיל את מאגרי הברזל ונשפר את ספיגתו, וכיצד עודף שומנים בתזונה מעכב ספיגת ברזל?

הברזל הוא יסוד מתכתי חיוני לגופנו, אשר מצוי ברובו בהמוגלובין שבדם.

המרכיב החשוב ביותר בתאי הדם האדומים הוא ההמוגלובין. ההמוגלובין אחראי לקשירת החמצן ובכך מאפשר את הובלת החמצן לכל חלקי הגוף. כאשר שיעור ההמוגלובין בדם הוא מתחת לרמה הדרושה על מנת להוביל את הכמות הנחוצה של חמצן נוצר מצב של "אנמיה" או "חוסר דם".

ישנן מס' סיבות לירידת שיעור ההמוגלובין, ואחת מהן היא מחסור בברזל. התופעה שכיחה יותר בנשים עקב אבדן דם במחזור החודשי. בתקופת ההריון עוברת כמות מסוימת של ברזל לעובר והדבר מתבטא בירידה ברמת ההמוגלובין בדם האם.

חוסר ברזל נובע בדרך כלל מהפרעות בקליטתו וספיגתו. עודף שומנים בתזונה עלול לגרום להצטברות שומן בדפנות המעי הדק ולמנוע ספיגת ברזל.

לברזל שלושה תפקידים עיקריים

• העברת חמצן - תרכובת של חלבון וברזל אחראית לקשירת החמצן לכדוריות הדם האדומות, ובכך מאפשרת את הובלת החמצן לכל הגוף.
• חיזוק המערכת החיסונית - רמה נמוכה של ברזל בגוף עלולה לחשוף את האדם לזיהומים ומחלות, מפני שהתאים הנלחמים בהם תלויים במאגרי הברזל בגוף.
• ייצור אנרגיה - הברזל הוא מרכיב חשוב בתגובה הכימית המייצרת אנרגיה מהמזון. מחסור בברזל עלול לגרום לאנמיה בדרגות שונות.

מהן הסיבות למחסור בברזל?

למחסור בברזל שלוש סיבות עיקריות:

• אכילה בלתי מספקת של מזונות עשירים בברזל. הדבר עשוי לאפיין תזונה צמחונית.
• צריכה מוגברת של ברזל בגוף, לדוגמא, בתקופות של צמיחה, הריון, איבוד דם מסיבות שונות כגון: דימום מוגבר במחזור החודשי, בקע סרעפתי, פוליפים במערכת העיכול, או פעילות גופנית מוגברת.
• בעיה בקליטה ובספיגה של הברזל בגוף.

מהם הסימנים למחסור בברזל?

הסימנים למחסור בברזל הם עייפות מוגברת, כאבי ראש, חוסר רגיעה, דיכאון, ירידה בכושר הגופני ובכושר העבודה וירידה בעמידות למחלות. מקרים חמורים של מחסור בברזל, כאשר מתפתחת אנמיה (מחסור בכדוריות דם אדומות), עלולים לגרום לתחושת סחרחורת וקשיי נשימה. בילדים, מחסור חמור בברזל עלול לפגוע בצמיחה ובהתפתחות.

אילו מזונות מכילים ברזל?

קיימים שני סוגים של ברזל: מן החי ומן הצומח. ברזל במזונות מן החי נמצא בצורה הנספגת היטב בגוף.

ברזל מן החי נמצא בבשר בקר, כבש, עגל, הודו, עוף (במיוחד כבדים), דגים וביצים. הברזל העשיר שנמצא בבקר נספג טוב יותר בגוף.

ברזל מן הצומח נמצא בקטניות, ירקות, עלים ירוקים, פירות, דגנים, אגוזים וזרעים. הברזל הזמין ביותר הוא זה המצוי בפירות טריים, פירות מיובשים ועלים ירוקים.

דוגמאות למזונות מן הצומח העשירים בברזל:

• קטניות - אפונה יבשה, שעועית לבנה, חומוס, חילבה, סויה ומוצריה (טופו, מיסו), עדשים, פול.
• ירקות - אפונה ירוקה, ארטישוק ירושלמי, כרישה, ברוקולי.
• עלים ירוקים - פטרוזיליה, כוסברה, עירית, תרד.
• פירות - אפרסמון, משמשים מיובשים, צימוקים, שזיפים מיובשים, תאנים יבשות, תות עץ, רימון.
• דגנים מלאים - פסטות מקמח מלא, בורגול, קינואה, אמרנט, גריסי פנינה, כוסמת, לחם מחיטה מלאה, סובין חיטה, נבט חיטה, קוואקר, פופקורן.
• אגוזים וזרעים - פיסטוק, צנובר, קשיו, אילסר, ברזיל, גרעיני אבטיח, מלך, בוטנים, גרעיני דלעת, גרעיני חמניות, טחינה (במיוחד משומשום מלא), שקדים.
• שונות - אצות, זיתים שחורים, מולסה, לתת, אבקת קקאו, שוקולד (במיוחד מריר), שמרים.

כיצד לשפר את ספיגת הברזל בגוף?

המפתח לצריכה מספקת של ברזל הוא אכילת צירוף של מזונות מן החי ומן הצומח. להלן כמה טיפים שיעזרו לכם לשמור על רמת ברזל תקינה:

• לוויטמין C יש השפעה טובה המעודדת ספיגת הברזל. לכן, כדאי לשלב מזון עשיר בברזל עם מזון עשיר בוויטמין C. מי שנוטל כדורי ברזל רצוי שישתה עם נטילתם מיץ תפוזים. ויטמין C נמצא בפירות הדר, תות-שדה, קיווי, כרוב, כרובית, ירקות עלים ירוקים, עגבנייה ופלפל אדום.
• חלב ומוצריו מעכבים מעט את ספיגת הברזל בגוף. רצוי לא לשלב מזון עשיר בסידן יחד עם ברזל.
• כדאי להימנע משתיית תה או קפה עם הארוחות, מפני שהקפאין והתאין מונעים את ספיגת הברזל.
• כמות גדולה מידי של סיבים עלולה לעכב את ספיגת הברזל. אין צורך ביותר מ- 30 מ"ג סיבים ליום.
• לאנשים שנמצאים בתהליך הרזייה מומלץ לצרוך תוסף ברזל. אנו במלב"י ממליצים לבצע בדיקות דם הכוללות ספירת דם, כימיה, רמת ברזל, חומצה פולית וויטמין B12 מידי חצי שנה ולהשלים חסרים בהתאם.

מאת ד"ר אסנת רזיאל כירורגית מומחית בניתוחי הרזייה, המנהלת הרפואית של מלב"י - המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, מקבוצת אסיא מדיקל.

מערכת IsraDoctor

לטפל במיגרנות זה כאב ראש לא קטן, אומר פרופסור לין גריפית' שגילה שתוספי מזון מסוימים יכולים להקל על התופעה.

פרופסור גריפית' ערך מחקר על 50 מטופלים שסבלו ממיגרנות במשך הרבה זמן. המטופלים שקיבלו ויטמין B ותוספים המכילים חומצות פוליות דיווחו על שיפור משמעותי בתדירות המיגרנות, עוצמת כאב וחוסר יכולת לתפקד עקב המצב.

טיפולים מקובלים במיגרנה לא תמיד יעילים ויכולים להיות די יקרים ואף לגרום לתופעות לוואי לא רצויות, אומר פרופסור גריפית'. הצלחת הניסוי הראתה שתוספי ויטמינים הם בטוחים ויכולים לעזור לאנשים שסובלים שנים ממיגרנות.

המחקר בא בעקבות מחקר קודם של המכון לחקר הגנום האנושי, שזיהה גן בשם MTHFR, שידוע כגורם לרגישות למיגרנות כאשר הוא עובר מוטציה או מפסיק לתפקד. בנוסף הדבר גורם להעלאת רמות הומו-ציסטאין (חומצה אמינית המכילה גופרית שוות מבנה לציסטאין), שידוע כגורם לסיכון מוגבר לשבץ ומחלות עורקים אחרות.

המחקר הנוכחי התבסס על תיאוריה שגרסה כי ויטמין B וחומצה פולית יקטינו את הומו-ציאסטין וזה בתורו, ישפר את סימפטומים של מיגרנה. כעת יתרחב המחקר כדי למצוא את המינונים האופטימאליים של תוספי ויטמינים, כך שיתאימו לפרופיל הגנטי של כל מטופל.

מערכת IsraDoctor

הידעת? ויטמין C מסייע ביצירת רקמות ועצמות. הוא שומר על נימי הדם והשיניים, מחזק את המערכת החיסונית, ומגן מזיהומים, הוא חשוב בייצור הקולגן, מפחית תסמיני אלרגיה ועוד רשימה ארוכה.

תזונה נכונה ועשירה בויטמין C יכולה להיות המפתח והנשק הסודי על מנת להילחם במספר רב של תחלואים. אנחנו מרבים לדבר על חשיבותם של הויטמינים כתוספי תזונה הכרחיים לשמירה על בריאותנו, ושוכחים לעיתים שאנחנו יכולים לנווט את הופעתם במזון היום יומי שלנו ולתעל אותם לצורך ממשי של שמירה על בריאותנו.

מערכת החיסון, בשילוב עם מערכות נוספות בגוף, אמורה לעזור ולשמור עלינו. כיצד נטפח אותה בעזרת תזונה נכונה?

הגוף לא מקבל תמיד את כל ההזנה המגוונת מבחינת ויטמינים שהוא זקוק לה, או שההזנה שהוא כן מקבל אינה איכותית במיוחד.

מתח בעבודה, מצבי פציעות, עישון, ניתוחים ומחלות שונות גם הם מחלישים את המערכת החיסונית ומאתגרים אותה בכל יום מחדש. במצבים כאלו יש לגוף צורך אקוטי מוגבר בחומרים מזינים ובויטמינים.

נכון, אפשר לקחת תוספי ויטמינים ומינרלים מן המוכן על ידי נטילת קפסולות של ויטמינים, אבל אנו במלב"י המרכז לטיפול בהשמנת יתר, ממליצים ומפנים אל המקור הבסיסי והטוב ביותר: מזון מן הטבע שבו נאבחן את קבוצת הויטמינים שאנו זקוקים להם. במקרה זה, ויטמין C אשר יעילותו בחיזוק המערכת החיסונית של הגוף בפני התקררות אינה מוטלת בספק.

ויטמין C מסייע ביצירת רקמות ועצמות. הוא שומר על נימי הדם והשיניים, מחזק את המערכת החיסונית נגד דלקות, ולעתים ממלא תפקיד בצמצום סכנה של מחלות לב וסרטן. הוא עוזר להגן מפני זיהומים וסרטן בגלל התכונות האנטי- אוקסידנטיות שבו, מה שחשוב גם למעשנים. הוא חשוב בייצור הקולגן - החלבון העיקרי ברקמת החיבור, העוזר לאיחוי רקמות ופצעים, מונע דימומים, חשוב למצבי סטרס, עוזר לפירוק כולסטרול ולשמירה על גמישות כלי הדם ומגן על הלב על ידי כך. ויטמין C חשוב לעצמות ועוזר להטמיע סידן בגוף ומשפר את ספיגת הברזל בגופנו. הוא עוזר למנוע קטראקט ודלקות חניכיים, מוריד את רמת ההיסטמין ולכן מפחית סימפטומי אלרגיות.רשימת היתרונות ארוכה ונמשכת עוד ועוד...

שלא במפתיע, האופציה של מזון טבעי עדיפה על תוספים מוכנים וגם זולה יותר מהם.

הויטמין החשוב הזה נמצא בשפע בפלפל אדום וירוק, ברוקולי, כל פירות ההדרים, עגבניות, ירקות ירוקים עליים, תפוחי אדמה ותות שדה.

כל מה שנותר עכשיו הוא להביט סביבנו ולנצל את המשאבים הזמינים כל כך בפירות ובירקות לטובתנו. לא להתעצל ולחשוב על התמורה המגיעה לעברנו, חורף שבו חיזקנו במו ידנו את המערכת החיסונית שלנו ובקלות!

מאת ד"ר אסנת רזיאל, כירורגית ,מומחית בניתוחי הרזייה, המנהלת הרפואית של מלב"י - המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, מקבוצת אסיא מדיקל.

מערכת IsraDoctor

שנים אומרים לנו הרופאים להימנע מאכילת שומנים או לפחות להפחית באכילת שומנים. לאחרונה מופיעים מחקרים שמצביעים על כך שלא רק ששומנים מהווים חלק חשוב מהדיאטה שלנו, אלא ששומנים מסוימים חשובים לחיים תקינים ומהווים חלק חשוב בבריאות מערכת הדם.

במבט כולל יש שתי קטגוריות של חומצות שומן חיוניות שידועות בשמות אומגה 3 ואומגה 6. חוקרים מעריכים כי 80% מתושבי ארה"ב מכניסים לגופם כמויות עודפות של השומנים האלו במבט ראשון זה לא נראה דבר חשוב כל כך אבל התוצאות יכולות להיות קריטיות מבחינה בריאותית.

באחד המחקרים המקיפים על מחלות כלי הדם של הלב אצל מבוגרים בני 65 ומעלה. החוקרים בדקו ריכוזיות של שומנים מהסוג של אומגה 3 אצל 5000 גברים ונשים וההשפעה על מחלות כלי הדם של הלב. 54 מתוך ה-5000 סבלו, בשנים לאחר מכן, מהתקפי לב ברמות שונות. החוקרים השוו את הקבוצה הזאת עם קבוצה דומה שאיש מתוכה לא קיבל התקף לב בכלל וגילו שריכוז גבוה יותר של אומגה 3 מוריד הסיכוי להתקף לב ב-70%. מה שיותר חשוב היה שהסתבר לחוקרים, שדווקא אצל הקבוצה שסבלה מהתקפי לב אחוז הכולסטרול היה נמוך יותר מאשר בקבוצה שלא סבלה מהתקפים. זה מוכיח שרמת הכולסטרול אינה צריכה לשמש כקריטריון אחד מוביל שקובע את בריאות הלב.

מסתבר שפיקוח על כמות האומגה 3 שאתה לוקח חשוב בהרבה מספירת הכולסטרול שלך. אנשים רבים מתים בכל יום בארה"ב עם מצב של רמת כולסטרול מושלמת. כלומר ספירה של פחות מ-200 ואפילו 180. למעשה, כאשר רמת הכולסטרול מגיעה ל-150 אחוז המוות (והדיפרסיה) גדל. הכולסטרול הוא חבר ותפקידו לייצר הורמון שמגן על התאים. הכולסטרול נעשה מסוכן רק כאשר הוא עובר חמצון, כאשר חסרים בגוף נוגדנים למחמצנים.

הבדיקות גם הראו שלאנשים עם ריכוז גבוה של השומנים מסוג אומגה 6 (בעיקר אנשים שמכניסים לגוף הרבה שמן תירס, שמן סויה או שמן חמניות כחלק מהדיאטה שלהם) יש סיכוי גדול פי 8 למות מאנשים עם ריכוז גבוה של אומגה 3.

החוקרים מציעים לקרוא בדקדוק את הכתוב על המזון שקניתם. תגלו שמזונות רבים משתמשים בשומנים הגרועים יותר, אומגה 6, להכנתם. מזונות כמו חטיפים, מזון אפוי, מזון ארוז, כמעט כל הג'אנק פוד. שמן זית למשל אינו מכיל אומגה 3 אבל אינו מזיק.

המחקר הזה אינו הראשון שמוכיח שאומגה 3 מקטין הסכנה של מוות פתאומי. במחקר אחר שפורסם בשנת 2002, 11,000 מטופלים נבחרו במדגם מיקרי וחולקו ל-4 קבוצות בדיקה. הראשונה קבלו גרם אחד ליום של אומגה 3. הקבוצה השנייה קבלה כל יום 300 יחידות ויטמין E (אומגה 3 וויטמין E, שניהם חומצות שומן בסיסיות) הקבוצה השלישית קבלה וויטמין E ואומגה 3 והקבוצה הרביעית לא קיבלה כלום. אחרי 3 חודשים אלו שקבלו את החומצה בלבד, את אומגה 3, הראו ירידה של 40% בסיכון ממוות פתאומי. לאחר 4 חודשים זה עלה ל-53%.

אפשר לומר שההוכחות על השפעת אומגה 3 ברורות למדי. חומצות השומן הללו מביאות עוד יתרונות כמו הורדת לחץ דם למשל, פעילויות המוח ואפילו משפיע על הפסיכולוגיה של האדם, כולל הורדת דיכאונות.

אגוד הלב האמריקאי ממליץ שכל אחד יגוון את הדיאטה שלו עם דגים. פעם או פעמיים בשבוע דג סולומון אפוי או בגריל עדיף על מטוגן. השמן בדג הוא שמן עשיר באומגה 3. ישנן כל מיני תמציות שמן דגים טובות בשוק וכדאי להתייעץ בדיאטנית בנושא זה.

באדיבות "נופית" - המרכז לטיפול בהפרעות אכילה http://www.nofit.org

מערכת IsraDoctor

(צילום: עומר כהן)

ט"ו בשבט הוא חגם של האילנות ואנו תמיד שמחים לחגוג עם שולחן עמוס פירות יבשים.

פירות יבשים נראים קטנים ותמימים אך הם מכילים כמות לא מבוטלת של סוכרים. פירות יבשים הם פירות שעברו תהליך ייבוש. כמות המים בהם הוקטנה, אך רמת הסוכר ליחידת פרי לא השתנתה (מייבוש ענבים מתקבלים צימוקים). כמו כן, בשל תהליך הייבוש שהם עוברים, הפירות היבשים מכילים פחות ויטמינים.

סוכר הפירות הוא סוכר פשוט הנספג במהירות לדם, עודפי הסוכר הופכים בגוף לשומן המגיע ישירות ל"מחסנים" (וכמובן לא פוסח על הכרס והירכיים). להבדיל מפרי טרי שאכילתו מסתכמת ביחידה אחת או שתיים, עם פירות יבשים הגבולות פחות ברורים והם נבלעים בזה אחר זה, ובקלות ניתן להגיע למספר חופנים (בדיוק כמו שקורה עם הפיצוחים, שבדרך כלל מצויים גם הם באותה צלחת). לכן, גם כאן צריך לחשוב לפני שאוכלים. במיוחד צריכים להיזהר, אלו הסובלים מסוכר גבוה או מרמת טריגליצרידים (שומנים) גבוהה בדם, שכן אצלם יש חשיבות גדולה יותר לתכולת הסוכר בתפריט היומי.

הפירות היבשים מסייעים גם בפעולת מעיים ולכן הם מומלצים לסובלים מעצירות (למעט במקרים של בעיות במערכת העיכול). כך למשל, טיפול נפוץ בעצירות הינו השריית שזיפים שחורים במים למשך הלילה, ולמחרת בבוקר שתיית המים ואכילת הפרי, לפעמים זה עוזר.

אז כמה בכל זאת אפשר לאכול?

מנת פרי המכילה כ-60 קלוריות כוללת: 2 שזיפים מיובשים או 2 תמרים מיובשים או 2 תאנים מיובשות או 3 משמשים מיובשים או פלח אננס מיובש או כף צימוקים (מי מסוגל להפסיק אחרי כף?).

ניתן לכלול את הפירות היבשים בתפריט כתחליף למנות הפרי הרגילות, כקינוח או כארוחת ביניים (אך לא כנשנוש מול הטלוויזיה). אך זכרו, תמיד חשובה הכמות. לפירות היבשים יש גם נטייה "להסתתר" בתוך מוצרים שונים כגון: גרנולה, דגני בוקר, חטיפי בריאות ועוד… ויש להביא זאת בחשבון.

אם על ירקות נאמר שכל המרבה הרי זה משובח, כשמדברים על פירות זה כבר סיפור אחר. לכן, חשוב מאד לשים לב לכל תמר או משמש יבש שאוכלים. גם זה נחשב!

מאת לימור גינדי וחגית הירש-לוסטיגמן, דיאטניות קליניות, שירות דיאטה בי"ח בילינסון.

מערכת IsraDoctor

כמחלה שגילויה המוקדם מגביר את אחוזי הריפוי שלה, הגברת מודעות השיוך לקבוצת סיכון ספציפית היא חיונית. לנשים כדאי לבדוק את עצמן ולראות האם הן משתייכות לקבוצה המוגדרת כגורם סיכון גבוה, ועל ידי כך להכיר בחשיבותן של הבדיקות התקופתיות והאבחון המוקדם. המודעות בהשתייכות לקבוצת סיכון מהווה גורם חשוב שיכול הציל חיים. אבחון מוקדם של מחלת סרטן השד הוא חיוני, אך מודעות להשתייכות לקבוצת סיכון בעלת אחוזי סיכון גבוהים יותר משל שאר האוכלוסייה היא זרז שיכול להציל חיים, יחד עם זאת חשוב לזכור שכולנו יכולות ללקות בסרטן שד גם אם אין לנו גורמי סיכון ברקע.

גורם הגיל: הסיכוי לחלות בסרטן שד עולה ככל שהגיל עולה. כלומר נשים מבוגרות ומזדקנות בסיכון גבוה יותר לחלות מאשר נשים צעירות.

הגורם המשפחתי: קרובת משפחה מדרגה ראשונה שלוקה בסרטן השד, אם, אחות או בת היא אות אזהרה לשאר בנות המשפחה. יש חשיבות גדולה לגיל שבו לוקה קרובת המשפחה במחלה: הסיכון לבנות המשפחה האחרות עולה ככל שגיל המחלה צעיר יותר אצל קרובת המשפחה שלקתה בה.

גורם הפוריות: נשים שלא ילדו או נשים שלידתן הראשונה התרחשה בגיל מאוחר יחסית (מעל גיל 30), נמצאות בקבוצת סיכון גבוהה מאשר נשים שילדו בגיל צעיר יותר. קיים קשר בין הגיל האישה בלידה ראשונה ככל שהאישה צעירה יותר, הסיכוי נמוך יותר ללקות במחלה.

גיל הופעת הווסת: הופעת מחזור הווסת בגיל צעיר מעלה הסיכון לחלות בסרטן שד, תופעה נפוצה יותר כיום. בדומה לכך, תקופת בלות מאוחרת המופיעה לאחר גיל 55 גם היא גורם המשייך את האישה לקבוצת סיכון.

שימוש בהורמונים חליפיים: הניסיון "לשתות ממעיין הנעורים" ולדחות את גיל הבלות מעלה הסיכון לחלות בסרטן שד בכ-24% ביחס לבנות הגיל שלא נוטלות הורמונים.

השמנת יתר: נשים במשקל גבוה, יחסית למשקל מתאים לגובהן בסיכון מוגבר.

נשאות גנטית: אצל יהודיות ממוצא מזרח אירופאי ועירק מוכרים גנים BRCA, המעלים הסיכון לחלות בסרטן שד.

סרטן שד בעבר: נשים שלקו בעבר בסרטן השד והחלימו ממנו, עלולות ללקות בו שנית בסיכון גבוה מנשים בגירות בריאות.

ביופסיות שד בעבר: נשים שעברו ביופסיה ובדיקה היסטולוגית ונמצא בצינוריות החלב של השד שגשוג תאי לא טיפוסי (Atypical Hyperplasia). נמצאות בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן השד.

מאת ד"ר תמי קרני, מומחית בכירורגיה ב"ליידי אסיא" - המרכז לבריאות השד ובמכון לבריאות השד במרכז הרפואי "אסף הרופא".

מערכת IsraDoctor