חברת סטארט-אפ ישראלית מפתחת משחה מבוססת וויטמינים חדשה עבור אנשים הסובלים מפסוריאזיס כדי לעזור להם להקל על סימפטומים מתישים של מחלת עור חשוכת המרפא, בלי הצורך בתרופות מבוססות סטרואידים.

משחת דרמיפסור (DermiPsor), שפותחה בינואר 2004, עברה בהצלחה שלב שני של ניסויים קליניים וכעת ממתינה לאישור ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי) לתחילת שלב שלישי של הניסויים. אם הכל יילך כשורה, משחה חדשה, מבוססת על וויטמינים B ו-D, תוכל להופיע על מדפים עם אישור ה-FDA ו-CE עד סוף שנת 2009.

כ-7.5 מיליון אמריקאים סובלים מפסוריאזיס על פי הנתונים שמפרסם המוסד לבריאות לאומית ושניים עד שלושה אחוזים כלל האוכלוסייה בעולם. המחלה אינה מסכנת חיים, אך יש לה השפעה גדולה על איכות החיים של האנשים, שסובלים מכתמים אדומים ומכוערים או פצעים המכוסים בשכבה של תאי עור מתים.

"מחלת הפסוריאזיס היא מחלה נוראה ומביכה עבור המטופלים, שמחצית מגפם מכוסה בפצעים. המחלה גורמת לגירודים ולכאבים, והמטופלים לעיתי אינם יכולים לישון בלילות" אומר זאב אבן חן, מנכ"ל DermiPsor. "זוהי מחלה שפוגעת באיכות החיים של בן אדם."

בעוד שמקרים חמורים מטופלים בתרופות יקרות, עבור מקרים לא קיצוניים עד קלים (85% מכלל החולים) הטיפול הראשוני הוא בעיקר מקומי. החוקרים מאמינים שפסוריאזיס נוצר כאשר דלקת ואיתותים לא תקינים במערכת החיסונית גורמים לגדילה מואצת של תאי העור מבלי להגיע בגרות תאית. קרמים ומשחות מאטות או מנרמלות את קצב הגידול המהיר, ויכולות למזער את הדלקות ואדמומיות.

הטיפול השכיח ביותר הן משחות לטיפול בפסוריאזיס מבוססות על נגזרות וויטמין D וסטרואידים, אך יש להן חסרונות גדולים.  לדברי אבן חן, מטופלים שמשתמשים בקרמים עם סטרואידים ומשחות סובלים לעיתים מניוון העור ואפקט ה"ריבאונד" ( ברגע שמסיימים את הטיפול, פסוריאזיס חוזר בצורה גרועה יותר ממה שהיה בתחילת הטיפול). חיסרון נוסף הוא הצורך להגדיל את המינון עם הזמן כדי לקבל יעילות אופטימלית.

"מכיוון שפסוריאזיס היא מחלת עור חשוכת מרפא, כל הטיפולים נועדו להקלה זמנית. סטרואידים עלולים לגרום לתופעות לוואי ארוכות תווך, וכל הפסקת טיפול תגרום לנסיגה והישנות המחלה." אומר אבן חן.

דרמיפסור מקווה לשנות כל זה. המשחה מבוססת על וויטמין D ו-B, ולא מכילה סטרואידים. בשלבים I ו-IIa של ניסויים סמויים כפולים קליניים, שהסתיימו ביולי 2006, על 120 מטופלים נבדקו יעילות ובטיחות. הנבדקים חולקו לשלוש קבוצות. קבוצה אחת קיבלה פלצבו, השנייה קיבלה משחת דרמיפסור והשלישית קיבלה משחת דובונקס (Dovonex), משחה אמריקאית מבוססת על נגזרות וויטמין D שנחשבת לטיפול סטנדרטי נגד פסוריאזיס.

למרות העובדה שהחומר הפעיל במשחת דרמיפסור לא נמצא במינון האופטימלי, תוצאותיה היו טובות יותר בהשוואה לדובונקס.

שלב II של הניסויים החל בפברואר 2007, ונערך בחמישה מרכזים במזרח אירופה המאושרים על ידי ה-FDA. הפעם, 168 מטופלים השתתפו במחקר סמוי כפול, אך הפעם הם טופלו באופן דו-צדדי (כל צד בגופם קיבל טיפול שונה) מה שהגדיל את מספר הטיפולים והתוצאות. המטופלים חולקו לשבע קבוצות.

 "התוצאות מצביעות על כך שדרמיפסור עולה על הסטנדרט המקובל" אומר אבן חן, "תוצאות הניסויים נותחו לפי קריטריונים מחמירים שה-FDA דורש מניסויים בשלב III".

כמו כן, הניסוי עזר לחברה לזהות את הצירוף האופטימלי של חומרים הפעילים להשגת יעילות מרבית.

כעת דרמיפסור מתכננים להגיש בקשה ל-FDA לביצוע ניסוי שלב III הסופי. הניסוי יתרחש במספר מרכזים רפואיים בארה"ב, קנדה, אירופה וישראל ויכלול כאלף מטופלים שיקבלו טיפול במשך 12 שבועות.

דרמיפסור נוסדה בחממה הטכנולוגית מיט"ג בקצרין ברמת הגולן על ידי דר'  אביקם הראל ודר' אולגה בלוך. כעת החברה מעסיקה שני אנשים – אבן חן ועוזרת אדמיניסטרטיבית. חלק מהעבודה מתבצע על ידי קבלנים מחוץ לחברה כדי להוזיל עלויות. דרמיפסור מתכננת לעזוב את החממה בקרוב ומחפשת מקורות מימון נוספים כדי לעבור את הניסויים הקליניים הסופיים.

פורסם באישור ISRAEL21c

מערכת IsraDoctor

מומחה לשפעת העופות של האו"ם אומר כי העולם אינו מוכן להגן על עצמו בפני מגיפת שפעת העופות הפוטנציאלית שעלולה לגבות חייהם של מיליונים. לדבריו ייקח עוד מספר שנים לפני שהמדינות ישלימו את התוכניות לשעת חירום.

מומחים מודאגים שווירוס שפעת העופות H5N1 הקטלני יעבור מוטציה ויהפוך את עצמו לווירוס שיגרום למגיפה אנושית הבאה.

דוויד נבארו הוא מתאם מערכות בכיר באו"ם לענייני שפעת העופות ושפעת אנושית. לדבריו ישנו הרבה אי ודאות מסביב למחלה. אך, מה שבטוח הוא, שתתרחש מגיפת השפעת האנושית בעתיד.

אף אחד לא יודע איכן ומתי זה יקרה וכמה חמורות יהיו התוצאות. סבל אנושי רב והשלכות כלכליות מחייבות אותנו להתכונן. רוב המדינות עובדות בימים אלה על תוכניות מגירה למקרה של התפרצות מגיפה.

"לצערנו, רק חלק קטן יחסית ממדינות העולם ערוך בהתאם כדי להמשיך ולתפקד במקרה והתפרצות המגיפה תגרום להיעדרות המונית ממקומות העבודה. עלינו לעבוד קשה שנתיים או שלוש נוספות כדי להבטיח שהעולם ערוך למגיפה. הדבר לא קל, אך אומר דבר אחד: מוכנות למגיפה תעזור למדינות להיות מוכנות למגה-קטסטרופות אחרות, לא רק אלה הקשורות למחלות מדבקות" אומר דר' נבארו.

ארגון הבריאות העולמי מדווח ששפעת העופות התפשטה בכ-60 מדינות ואזורים. ווירוס H5N1 השתקע באוכלוסיית העופות באינדונזיה, צפון מצריים וחלקים מניגריה, בנגלדש, סין ווייטנאם.

שפעת העופות נשארת לעת עתה מחלת בעלי חיים. אך מספרים אחרונים מראים כי 350 בני אדם שבאו במגע עם עופות נגועים נדבקו ויותר מ-200 מתו.

דר' נבארו אומר שמומחי הבריאות חוששים שיום אחד H5N1 או ווירוס בעלי חיים אחר יעבור מוטציה לצורה שיכולה להתפשט בקלות בין בני אדם.

בציפייה לכך, דר' נבארו אומר: "ארגון הבריאות העולמי פועל יחד עם רשויות בינלאומיות כדי לוודא כי הן תוכלנה להגיב במהירות כדי לבודד את הווירוס בכל מקום שיתגלה. תגובה מהירה זו חיבת להתרחש בתוך ימים. ארגון הבריאות העולמי פועל ביחד עם מדינות שונות כדי לפתח פרוטוקולים לתגובה מהירה וכמו כן לוודא שיהיו מספיק מלאים של תרופות התמיפלו (Tamiflu) אוסלטאמיוויר (Oseltamivir) שהן חלק מתגובה מהירה. ארגון הבריאות העולמי פועל בנוסף בניסיון לוודא כי תהיה תוכנית לייצור מהיר של חיסונים ברגע שווירוס חדש יופיע ואפשרות לאגירת חיסונים נגד ווירוס שפעת העופות."

לחברות התרופות ייקח קרוב לשישה חודשים לייצר חיסונים נגד שפעת העופות ברגע שהמגיפה תתפרץ ואופי נגיפי יזוהה. לדברי דר' נבארו, ייתכן ומיליונים ימותו בתקופה זו. במידה ושפעת העופות תכה, אנשים יצטרכו להימנע מלשהות במקומות ציבוריים. עליהם ללבוד ציוד מגן, כגון מסיכות ויהיה עליהם להתחיל לקחת את תרופת התמיפלו.

מקור: www.voanews.com

מערכת IsraDoctor

רכישת השכלה גבוהה נראית כדרך טובה לדחות את תחילתה של דמנציה, אך ברגע שנסיגה קוגניטיבית מתחילה, היא הרבה יותר תלולה, אלה הממצאים של מחקר חדש.

הממצאים מאששים את מה שנקרא "הנחת רזרבה קוגניטיבית", שמניחה שלאנשים עם השכלה גבוהה יש מעין "רזרבה" מוחית שמאפשרת להם לעמוד בפני חורבן הדמנציה לאורך תקופה ארוכה יותר. בסופו של דבר, בכל אופן, המחלה מתגברת על המאגר הזה והנסיגה הקוגניטיבית שבאה לאחר מכן, מואצת.

"ההנחה הקיימת היא שלאנשים עם השכלה גבוהה ישנו סוג של מאגר בקיבולת ניורונית או יכולת פיצוי שמאפשרת להם להסתיר את התסמינים לאורך זמן", אומר מחבר המחקר, צ'ארלס ב. האל, פרופסור חבר לביו-סטטיסטיקה במחלקה לאפידמיולוגיה ובריאות הציבור ובמחלקה לנוירולוגיה במכללה לרפואה על שם אלברט איינשטיין בניו יורק. המחקר פורסם בכתב עת Neurology.

האל ועמיתיו התחילו בבדיקת ההנחה על ידי הסתכלות בקבוצה של 117 אנשים שפיתחו דמנציה. בוצע מעקב אחר המשתתפים בניסוי במשך שש שנים בהן נערכו הערכות קוגניטיביות מדי שנה. השכלתם של המשתתפים הייתה מגוונת, החל משלוש שנות לימוד בבית ספר יסודי ועד תואר אקדמי.

פגיעה מואצת בזיכרון שמקושרת לדמנציה נדחתה בכחודשיים וחצי לכל שנת השכלה. אך ברגע שהפגיעה הקוגניטיבית החלה, קצב ההתדרדרות היה גבוה ב-4 אחוז לכל שנת השכלה.

היישומים המעשיים של המחקר מוגבלים לעת עתה, אומר האל, מכיוון שאין יכולת אפקטיבית להתערב ולשנות את תהליך מחלת האלצהיימר.

"עם זאת, הרופאים צריכים להכיר את הפנים הרבות של דמנציה. במיוחד האנשים שאחראים על מתן טיפול לאנשים מבוגרים – קרובי משפחה, מטפלים ורופאים. עליהם לדעת שייתכן ואנשים עם רמת השכלה גבוהה יפתחו את המחלה בקצב מהיר יותר מהצפוי בהשוואה לאנשים שאין להם את הרזרבות הקוגניטיביות.

המחקר הצביע על הצורך בהמשך חקירת הנושא, בייחוד בתחום הסימנים הביולוגיים, כדי להבין כיצד אלצהיימר וצורות אחרות של דמנציה מתפתחות.

"עד שהאנשים יבחינו בסימפטומים קוגניטיביים, ייתכן וחלק גדול מהמוח כבר יהיה פגוע. במידה ויהיו בידינו כלים שיוכלו לשנות את התהליך הטבעי, אך הטיפול ייחל כאשר הסימפטומים יתגלו, זה יכול להיות מאוחר מדי כדי להשפיע על התהליך. אנשים רבים מחפשים סימנים ביולוגיים שונים שמצביעים על התפתחות דמנציה. הדבר מגדיל את חשיבותו של המשך המחקר", אומר האל.

מקור: www.healthday.com

מערכת IsraDoctor

הריון היא תקופה נפלאה וייחודית, בה במשך 9 חודשים נוצרים ברחם חיים חדשים. נשים רבות מעונינות להמשיך בהרגלי הפעילות הגופנית הסדירה שלהן גם במשך ההריון, בין אם מדובר בספורטאיות ובין אם בחובבות. מצידו השני של המטבע, נשים בעלות עודף משקל עלולות להחמיר את מצוקתן, לפתח סוכרת הריונית ויתר לחץ דם, ואף בעלות סיכון מוגבר לסיבוכים מילדותיים ולמומים מולדים. תהא הסיבה אשר תהא, פעילות גופנית סדירה בהחלט מומלצת בהריון, אם כי מספר נושאים דורשים תשומת לב מוגברת.

שינויים פיזיולוגיים בהריון

בתקופת ההריון, חלים בגוף האשה שינויים רבים במערכת ההורמונלית, הגוררים אחריהם שינויים אנטומיים, ביוכימיים, פיזיולוגיים ונפשיים. שינויים הרלוונטים למאמץ הינם העליה במשקל כמובן, הסטת מרכז הכובד של הגוף, שינוי בגמישות רצועות וגידים, עליה בנפח הדם, עליה בקצב הלב, הפרעה לאוורור הריאות, שינוי ביכולת ניצול סוכרים כמקורות אנרגיה, ועוד רבים אחרים. אם כי השינויים מתרחשים לאיטם, חשוב לזכור כי הגוף אינו אותו גוף כפי שהיה טרם ההריון, ויש לקחת זאת בחשבון ולהזהר מעט יותר.

פעילות גופנית בהריון וסכנות אפשריות לעובר

למרות מגוון היתרונות הטמונים בביצוע פעילות גופנית בהריון ובכלל, מספר קטן של גורמים עלולים להוות סיכון לעובר במקרי קיצון. פעילות גופנית גורמת להגברת זרימת הדם לשרירים, וזאת על חשבוון איברים אחרים. לפיכך, ישנה ירידה בזרימת הדם השלייתית, המספקת חמצן וחומרי מזון לעובר המתפתח. עליה קלה בחום הגוף אשר מתרחשת במאמץ אינה משמעותית, אולם ידוע כי חום גבוה עלול להוות סכנה לעובר. ירידה באספקת הסוכר לעובר בעת מאמץ ממושך גם היא עלולה לסכן את העובר, וברור כי תמיד קיימת סכנת חבלה לבטן עקב נפילה, למשל. עם זאת, ישנם דיווחים בספרות הרפואית על ביצוע פעילות מאומצת ללא סיבוכים – כגון אצנית מרתון אשר במהלך הריון תאומים, רצה מעל למאה ק"מ בשבוע, וזאת עד 3 ימים טרם הלידה אשר היתה, כמובן, תקינה לחלוטין... ביצוע פעילות גופנית מתונה, הצמדות להנחיות והמנעות ממצבי קיצון, יכולים למנוע סיבוכים תיאורטיים אלו.

יתרונות פעילות גופנית בהריון

ישנם מספר יתרונות לפעילות גופנית בהריון. ראשית, האמא נהנית משיפור בכושר הגופני, מהפחתת עליה במשקל, ומהפחתת סיכון לסוכרת הריונית. בנוסף, ישנה ירידה בסיכון לפתח יתר לחץ דם ורעלת הריון. כמובן, כי נמשכים כל מגוון היתרונות המוכרים של הפעילות הגופנית, כגון שיפור מצב הרוח והגנה מפני מספר רב של מחלות עתידיות.

גם העובר נהנה מפעילותה של אמו. ילודים לאמהות פעילות רזים יותר ובעלי פחות שומן בגופם בעת הלידה. עוד נמצא כי הם סקרנים וערניים יותר, ובגיל הילדות בעלי השגים טובים יותר במבדקי שפה ואינטיליגנציה. גם היכולת הספורטיבית מעט גבוהה יותר לעומת ילדים אשר אמהותיהם לא ביצעו פעילות גופנית בהריון. חשוב לציין כי לא נמצא סיכון מוגבר להפלות, לידת פג או להשפעה של הפעילות על משך ההריון.

המרשם לפעילות גופנית בהריון

המרשם לפעילות גופנית אינו שונה מאוד מהמרשם לפעילות גופנית בטוחה ויעילה לכלל האוכלוסיה: כ-3 פעמים בשבוע של פעילות אירובית, למשך 30-40 דקות, בעוצמה בינונית (תחושה שהפעילות "קשה במקצת"). ניתן להגביר את העומס בהדרגה (מספר פעמים, משך הפעילות או עצימותה) עקב אפקט האימון, כתלות ביכולת האישית.

לגבי סוג הפעילות המומלץ, הליכה מככבת לרוב במקום הראשון, אולם סוגי ספורט רבים אפשריים גם. יש להמנע מענפים עם סיכון לחבלה/ נפילה, כגון אומנויות לחימה או רכיבה על אופניים. מומלץ להמנע משכיבה ממושכת על הגב, המפחיתה את זרימת הדם לרחם ואת חזרתו ללב. עמידה ממושכת גם היא לא טובה, בין היתר עקב האטת זרימת הדם הורידית והגברת הסיכון לקרישי דם. אין לצלול בהריון.

מגבלות פעילות גופנית בהריון

על פי הנחיות הקולג' האמריקאי למיילדות ולגינקולוגיה, ישנם מספר מצבים בהם פעילות גופנית אסורה בהריון. מדובר במחלת לב או ריאות משמעותית, אי ספיקת צוואר הרחם או תפר (סרקלאז'), ריבוי עוברים בסכנה ללידה מוקדמת, דמם נרתיקי בטרימסטר שני/ שלישי, שליית פתח לאחר שבוע 26, פקיעת קרומים, או רעלת הריון/ יתר לחץ דם הריוני. מצבים נוספים, בהם תתכן סכנה מסוימת (יש לשפוט כל מקרה לגופו ולהתיעץ עם הרופא, כמובן), הינם אנמיה קשה, הפרעת קצב לב אמהית, ברונכיטיס, סוכרת מסוג 1 בלתי מאוזנת, השמנת יתר או רזון קיצוניים, עבר של נייחות מוחלטת, עיכוב בגדילת העובר, מגבלות אורתופדיות, מחלה פרכוסית בלתי נשלטת, יתר פעילות בלתי מאוזנת של בלוטת התריס, או עישון כבד.

בכל אחד מהמצבים הללו, מומלץ להתיעץ עם רופא הנשים המטפל או רופא ספורט, לגבי אפשרות ביצוע פעילות גופנית המותאמת ליכולת ולסכנות.

מספר מצבים אשר עלולים להופיע תוך כדי פעילות גופנית, מחייבים הפסקה מיידית של המאמץ ופנייה לבדיקה. מדובר בדמם נרתיקי, קוצר נשימה, סחרחורת, כאב ראש, כאב בחזה, חולשת שרירים, כאב או נפיחות בשוקיים, תחילת לידה, ירידה בתנועות עובר או דלף מי שפיר.

סיכום

פעילות גופנית בהריון מומלצת, אפשרית, ומקנה עושר של יתרונות בריאותיים לאם, לעובר ולילוד. כל עוד מבוצעת בצורה הגיונית ובהדרגה – אין סיבה לדאגה. בכל שאלה ניתן לפנות לרופא הנשים המטפל או לרופא ספורט, אשר יסייעו לאשה ההרה לבצע פעילות גופנית ללא סיכונים מיותרים.

מאת: ד"ר גל דובנוב-רז, מרכז תחום רפואת ספורט ופעילות גופנית לילדים, בי"ח הדסה הר-הצופים וד"ר נעמה קונסטנטיני, המרכז לרפואת ספורט "הדסה אופטימל", ירושלים

מקור: www.e-med.co.il

מערכת IsraDoctor

עקמת הגב מתפתחת בזמן גדילת הילד, כאשר הגיל הקריטי הוא גיל ההתבגרות. ככל שהתופעה מתגלה מוקדם יותר ניתן לטפל בה ביתר הצלחה.

העקמת היא סטייה של עמוד השדרה ימינה או שמאלה. מדובר בסטייה של עשר מעלות לפחות, שעלולה להגיע - ללא טיפול מתאים - לעשרות מעלות. הסטייה עלולה לגרום ללחץ על הלב והריאות ולהפרעה לתפקודם התקין. העקמת גורמת גם לתפקוד לקוי של המפרקים בין החוליות, ללחץ ולהליך ניווני שמביא לכאבי גב חזקים בגיל מבוגר יותר. בנוסף, החוליות בעמוד השדרה מסתובבות וגורמות ללחץ על הצלעות, לחץ שבעקבותיו הצלעות בולטות מהגב. ניתן לראות מאחור בגב הילד או הילדה ממש בליטה של שרירים לאחור. ברוב המקרים הסיבות לעקמת אינן ידועות, אולם בין הסיבות האפשריות ניתן למנות פגם מולד, רגל אחת קצרה שגורמת לחוסר איזון באגן הירכיים ובעקבותיו לסיבוב של החוליות בעמוד-השדרה בעיה עצבית או שרירית, הרגלי יציבה לקויים, סחיבת משא כבד על צד אחד (ילקוט למשל), פעילות המפעילה צד אחד בלבד של הגוף (כמו משחק טניס) ותורשה. בנות בגיל ההתבגרות נמצאות ברמות הסיכון הגבוה ביותר. הן בשל הצמיחה המהירה שלהן בגילאים 12-15 והן בשל מסת שרירים ירודה או לא פעילה במיוחד. השרירים החלשים לא מצליחים לייצב את עמוד השדרה בעת צמיחתו המהירה, והתוצאה באנלוגיה פשוטה, מזכירה מוט של אוהל שאינו יציב בשל חבלים רופפים. חוסר יציבות זה ברוב המקרים מוליד עקמות למיניהן. ילד או ילדה עם דומיננטיות ימנית (החזקים מאד בזרוע ימין), מפתחים בדרך כלל עקמת ימנית. לכן סוגי ספורט סימטריים כמו שחייה והתעמלות, מומלצים מאד בגילאים האלה. הסתכלו על ילדכם כיצד הוא יושב, כמה זמן הוא יושב ואיך הדבר משפיע עליו. לעיתים קרובות התלונה העיקרית של ההורים היא כי הילד כפוף וכל הזמן יושב מול המחשב או הטלוויזיה. אכן בעידן המודרני השתנו כמה הרגלים הגורמים לניוון ממשי בשרירי הגב העליונים והתחתונים באוכלוסיה הצעירה. דלדול במסת השריר כפי שצוין לעיל הנה קריטית למניעת היווצרות העקמת. במחקרים התברר כי למבוגרים הסובלים מעקמת שלא טופלה כראוי בגיל ההתבגרות תוחלת חיים קצרה יותר.

כיצד מאתרים עקמת

העקמת מתחילה ומתפתחת בזמן גדילת הילד, כאשר הגיל הקריטי הוא גיל ההתבגרות. במקומות רבים בעולם תלמידי בתי-הספר עוברים בדיקה שגרתית לאיתור העקמת בכל שנה, בארץ אין בדיקות שגרתיות והעקמת מתגלה באקראי - כשמישהו מהמשפחה מבחין ששכמה אחת של הילד בולטת יותר מהשנייה או שיש בליטה בגבו. העקמת נפוצה יותר אצל בנות, אך אצלן הזיהוי קשה יותר מכיוון שהן נוטות להסתיר את פלג גופן העליון בגיל ההתבגרות. בדרך כלל בגיל צעיר התפתחות העקמת אינה מלווה בכאבים (בגיל מבוגר כן מרגישים בכאבי גב) ולכן הגילוי האקראי הוא במצב שבו הסטייה של עמוד השדרה היא כבר גדולה יחסית.

כיצד מטפלים בעקמת

הדרך הטובה ביותר היא כמובן למנוע את התפתחות העקמת, על-ידי בדיקה תקופתית קצרה אצל כירופרקט או אורתופד. הבדיקה צריכה להיעשות מדי שנה לאורך כל תקופת הגדילה. ככל שהעקמת מתגלה מוקדם יותר, ניתן לטפל בה ביתר הצלחה.

כאשר מתעורר חשד לעקמת, יש לבצע צילום רנטגן כדי לוודא שיש לו בסיס וכדי וכדי לקבוע את גודל הסטייה ואת מיקומה. אחרי הגילוי דרוש מעקב צמוד של כירופרקט וטיפול רצוף, כאשר המטרה היא לעצור את התקדמות העקמת ולהקטין את הסטייה במידת האפשר. הטיפול כולל תרגילי מתיחה והזזת המפרקים בטכניקה ייחודית, השומרת על התנועה האופטימלית של החוליות. בנוסף, הכירופרקט מחזק שרירים חלשים, מאריך שרירים קצרים ומשפר את תפקוד המערכת העצבית שנפגעת גם היא בדרך כלל.

בהמשך לטיפולים הכירופרקטיים מומלץ מאד לחזק את שרירי הגב התחתון והעליון באופן סימטרי בענפי ספורט כגון שחיה והתעמלות. תרגילים לחיזוק הצד החלש בעקמת ותרגילי מתיחה לצד המקוצר. את התרגילים המיוחדים לעקמת יש לשאול ולקבל מהכירופרקט המטפל. לא מומלצים סוגי הספורט הבאים : טניס, סקווש ומשחקי כדור ככדורסל. כשהנער א5ו הנערה יושבים כפופים מול המחשב שעות, העירו להם להתמתח ולבצע את התרגילים המומלצים. ניתן לבקר באתרי אינטרנט שונים המתארים עקמות חריפות ולהסביר להם עד כמה חשוב למנוע תופעה זו, לעיתים זה עוזר.

עקמת של 50-20 מעלות דורשת שימוש בחגורה מיוחדת, המקבעת את עמוד השדרה במשך 23 שעות ביממה במשך כל תקופת הגדילה. החגורה מסורבלת ומגבילה את תנועתו של הילד המתבגר, וילדים רבים מתביישים ללבוש אותה.

עקמת של יותר 50 מעלות דורשת, ברוב המקרים, ניתוח ליישור הגב ולקיבוע של כמה חוליות אחת לשנייה באמצעות מוט מיוחד, עקב החשש להפרעה לתפקוד הלב והריאות. חשוב לזכור כי איתור וטיפול מוקדם בעקמת עשוי למנוע את הצורך בניתוח.

באדיבות האגודה הישראלית לכירופרקטיקה: www.chiropractic.co.il

ביממה הראשונה אחרי הלידה, תינוק יונק מקבל זרם גדול של כוח מחלב אמו. "זוהי המתנה הראשונה של האם לתינוקה", לדברי פרופ' נעים שחאדה, מנהל מרפאת הסוכרת בקריה רפואית לבריאות האדם, רמב"ם בחיפה, כאשר הוא מסביר על הויטמינים ומרכיבי תזונה חשובים אשר חלב האם מספק לרך הנולד. במיוחד אינסולין.

"בחלב האם הראשוני האינסולין נמצא בריכוז של פי 100 יותר מאשר ריכוזו בדם. לטבע בטח הייתה סיבה להעשיר את החלב הראשון ולסייע ליילוד לעבור את השוק של היממה הראשונה", מסביר שחאדה, שמתמחה ברפואת ילדים ואנדוקרינולוגיה ומרצה בפקולטה לרפואה בטכניון.

היתרונות הבולטים של ההנקה, בנוסף להתקשרות עם האם, נחקרים ונלמדים ע"י רופאי הילדים במשך שנים רבות. תינוקות יונקים בדרך כלל חשופים פחות לזיהומים ולסינדרום המוות בעריסה, גם התופעות כמו גזים ובעיות עיכול אחרות פוחתות כי חלב האם קל יותר לעיכול בהשוואה לתמ"ל (תרכובת מזון לתינוקות). אך מחקרו של שחאדה מתמקד בצורך באינסולין.

כמומחה לאנדוקרינולוגית ילדים, שחאדה וצוותו צפו באחוזים גבוהים של ילדים שחלו בקרב אלו שלא ניזונו מהנקה. לדבריו, הדבר הדליק אצלו נורה אדומה וכך נולד הרעיון ליצור תמ"ל עבור תינוקות שאינם יונקים שיהיה קרוב יותר ליתרונות אשר מעניק חלב האם – במיוחד בנוגע לכמויות המאסיביות של אינסולין טבעי אשר נמצא בנקטר האימהי.

התוצאה של הארה זו היה ה-InsuMeal, חלבון אינסולין ביו-אקטיבי אשר ניתן להוספה לתמ"ל שנמכר בחנויות על מנת להפוך אותו קרוב יותר חלב האם. ה-InsuMeal הינו המוצר הראשון מבית "נוטריניה", חברה אשר יסד שחאדה יחד עם ד"ר שרון דביר, סמנכ"ל חברת NGT (New Generation Technologies) וחברת "מוצרי מעברות בע"מ", חברת האם של "מעבדות מטרנה", המשווקת והמייצרת המובילה של תמ"ל מטרנה (משווקת תמ"ל הגדולה בישראל). "נוטריניה" נולדה כפרויקט סטארט-אפ ב-NGT, אינקובטור בעל תמיכת הממשלה אשר הוקם בנצרת.

שחאדה מצטט מחקר אשר מצא השפעה חיובית של אינסולין על צינור הקיבה והמעיים, ואשר מדגיש את הצורך במוצר החדש. "לצינור הקיבה והמעיים ישנם קולטנים לאינסולין. מצאנו כי לאינסולין ישנה השפעה חיובית על כל המערכת, והדבר מביא להבשלה מהירה של אנזימי העיכול. כאשר לתינוק שניזון מבקבוק ניתן תמ"ל משופר עם אינסולין, צינור הקיבה והמעיים שלו מגיבים עם האינסולין ומבשילים מהר יותר", אומר שחאדה, ומוסיף כי ההשפעה הינה מקומית, הכוונה לכך שאינסולין לא חודר לתוך הדם ומשבש את האיזון הטבעי של סוכר/אינסולין.

"התבוננו על השוק ולא מצאנו שום תמ"ל עם אינסולין. המרכיב היה חסר בכולם", דברי שחאדה. " הסיבה לכך שאינסולין אינו נכלל בתמ"לים השונים היא מפני שהוא רגיש מאוד לחום וזעזוע מכאני, ובדרך כלל נהרס בתוך התמ"לים. פיתחנו טכנולוגיה חדישה על מנת לשמור את האינסולין ביו-אקטיבי. יש לנו גם פטנט לשימוש".

ה-InsuMeal